Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 11
1.1. Современное понимание проблемы хирургического лечения опухолей толстой и прямой кишки 11
1.2. Современное представление о ноцицептивной сенсорной системе, системе контроля боли и механизмах возникновения операционного стресса 14
1.3. Современные представления о нарушении функции гормональной системы в условиях операционного стресса 18
1.4. Современные представления о нарушениях системы иммунитета при оперативном лечении онкологических больных 22
1.4.1. Причины нарушения системы иммунитета у онкологических больных 22
1.4.2. Нарушения иммунитета в послеоперационном периоде 25
1.4.3. Влияние медикаментов на иммунитет 26
1.4.4. Методы воздействия на иммунную систему больных в онкологии 27
1.5. Современные подходы к проведению анестезиологических пособий 28
1.6. Обоснование выбора метода анестезиологического пособия 34
ГЛАВА 2. CLASS Материал и методы исследовани CLASS я 3 8
2.1. Краткая характеристика клинических наблюдений 3 8
2.2. Исследование состояния гормональной системы у больных, подвергшихся хирургическому лечению по поводу колоректального рака 39
2.3. Исследование состояния иммунной системы у больных, подвергшихся хирургическому лечению по поводу колоректального рака 40
2.4. Статистическая обработка материала 42
ГЛАВА 3. Общая характеристика клинических наблюдений 44
3.1. Клиническая характеристика больных 44
3.2. Характеристика больных при исследовании гормональной системы 50
3.3. Характеристика больных при исследовании системы иммунитета 56
3.4. Принципы проведения анестезиологических пособий и интенсивной терапии при хирургическом лечении колоректального рака
3.5. Течение операционного и послеоперационного периодов у больных с колоректальным раком 66
ГЛАВА 4. Результаты исследования и обсуждение 69
4.1.1. Характеристика изменения концентрации гормонов у больных группы сравнения 69
4.1.2. Характеристика изменения концентрации гормонов у больных основной группы 72
4.1.3. Сравнительная характеристика изменения концентрации гормонов при использовании различных методов обезболивания 74
4.2.1. Характеристика показателей иммунитета в группе сравнения 83
4.2.2. Характеристика показателей иммунитета в основной группе 85
4.2.3. Сравнительная характеристика показателей иммунитета при использовании различных методов обезболивания 86
ГЛАВА 5. Инфекционные осложнения и связанные с ними показатели летальности у больных, оперированных по поводу колоректального рака 96
Заключение 100
Выводы 109
Практические рекомендации по
