Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Представления о системной воспалительной реакции 12
1.1.1 Определение системной воспалительной реакции 12
1.1.2 Патогенез системной воспалительной реакции 13
1.1.3. Возможности диагностики течения системной воспалительной реакции и сепсиса 22
1.2. Острый панкреатит. Современное состояние проблемы 27
ГЛАВА 2. Клиническая характеристка больных и методы исследования 43
2.1 Клиническая характеристика пациентов 43
2.2 Характеристика методов исследования 53
2.2.1 «Стандартные» методы исследования 53
2.2.2 Клинико-лабораторная оценка системной воспалительной реакции 54
2.3 Характеристика лечебных и диагностических мероприятий 57
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 59
3.1 Характеристика ССВР при панкреонекрозе 59
3.2 Изменения уровня прокальцитонина в крови больных панкреонекрозом 68
3.3. Изменения числа циркулирующих эндотелиальных клеток у пациентов с панкреонекрозом 72
3.4. Изменения стандартных клинико-лабораторных показателей при панкреонекрозе 77
ГЛАВА 4. Анализ динамики исследуемых показателей 87
4.1 Динамика клинико-лабораторных показателей системной воспалительной реакции при панкреонекрозе 87
4.2 Динамика стандартных параметров 94
4.3 Оценка взаимосвязи между исследованными показателями 91
ГЛАВА 5. Возможности прогнозирования инфекционных осложнений панкреонекроза 100
5.1 Ранняя диагностика инфекционных осложнений панкреонекроза при помощи математического моделирования 100
5.1.1 Результаты дискриминантного анализа для сроков 6-9 сут панкреонекроза 102
5.1.2 Результаты дискриминантного анализа для сроков 10-14 сут панкреонекроза 106
5.2 Проверка математической модели ранней диагностики развития инфекционных осложнений 110
5.3 Планирование лечебной и диагностической тактики на основе результатов математического моделирования 124
Заключение 128
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Библиографический список 141
