Введение
Глава I. Современные представления о клещевом энцефалите и иксодовом клещевом боррелиозе (обзор данных литературы) 18
1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевых инфекций 18
1.1.1. Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу в РФ и Пермском крае 18
1.1.2. Основные клинические проявления и исходы клещевого энцефалита 20
1.1.3. Основные клинические проявления и исходы иксодового клещевого боррелиоза 24
1.2. Патогенетические механизмы развития клещевых инфекций 31
1.2.1. Патогенетические механизмы воспаления при клещевом энцефалите 31
1.2.2. Патогенетические механизмы воспаления при иксодовом клещевом боррелиозе 34
1.3. Серотонинергическая нейромедиаторная система 35
1.3.1. Общие данные о серотонинергической системе головного мозга 36
1.3.2. Роль серотонинергической системы в соматической патологии 40
1.3.3. Значение серотонинергической системы в инфектологии 45
1.4. Реабилитация больных с постинфекционной астенией 49
Глава II. Материалы и методы исследования 56
2.1. Дизайн исследования 56
2.2. Объем наблюдений 57
2.3. Методы исследований 60
2.3.1. Клинико-неврологическое обследование 60
2.3.2. Психометрическое тестирование 60
2.3.3. Исследование качества жизни 64
2.3.4. Иммунологические методы исследования для диагностики клещевых инфекций 65
2.3.5. Иммунологические методы исследования нейрогуморальных факторов в биологических жидкостях 66
2.4. Методы лечения 71
2.5. Контрольная группа 73
2.6. Методы статистической обработки 73
Глава III. Клинико-лабораторная характеристика больных клещевым энцефалитом в остром периоде 75
3.1. Клинико-неврологическая характеристика больных клещевым энцефалитом 75
3.2. Психоэмоциональный статус больных клещевым энцефалитом в остром периоде в динамике инфекционного процесса 79
3.2.1. Психоэмоциональный статус у больных клещевым энцефалитом в сравнении с контрольной группой 79
3.2.2. Сравнительная характеристика психоэмоционального статуса у больных с паралитической и непаралитической формами клещевого энцефалита 84
3.3. Нейрогуморальные факторы у больных клещевым энцефалитом в остром периоде в динамике инфекционного процесса 95
3.3.1. Нейрогуморальные факторы при всех формах клещевого энцефалита по сравнению с контролем 95
3.3.2. Нейрогуморальные факторы при паралитической и непаралитической формах клещевого энцефалита 102
3.3.3. Корреляционный анализ 118
Глава IV. Клинико-лабораторная характеристика больных иксодовым клещевым боррелиозом в остром периоде 123
4.1. Клинико-неврологическая характеристика больных с иксодовым клещевым боррелиозом 123
4.2. Психоэмоциональный статус у больных иксодовым клещевым боррелиозом в остром периоде в динамике инфекционного процесса 128
4.2.1. Психоэмоциональный статус у больных с иксодовым клещевым боррелиозом в сравнении с контрольной группой 128
4.2.2. Сравнительная характеристика психоэмоционального статуса у больных с эритемной и безэритемной формами иксодового клещевого боррелиоза 133
4.3. Нейрогуморальные факторы у больных иксодовым клещевым боррелиозом в остром периоде в динамике инфекционного процесса 143
4.3.1. Нейрогуморальные факторы при всех формах иксодового клещевого боррелиоза по сравнению с контролем 143
4.3.2 Нейрогуморальные факторы при эритемной и безэритемной формах клещевого боррелиоза 150
4.3.3. Корреляционный анализ 158
Глава V. Мониторинг психоэмоционального статуса и серотонинергической системы у реконвалесцентов клещевых нейроинфекций 161
5.1. Психоэмоциональный статус у реконвалесцентов клещевого энцефалита через 1 и 3 месяца после выписки 161
5.1.1. Психоэмоциональный статус у реконвалесцентов клещевого энцефалита в сравнении с контрольной группой 161
5.1.2. Сравнительная характеристика психоэмоционального статуса у реконвалесцентов с паралитической и непаралитической формами клещевого энцефалита 166
5.2. Содержание серотонина тромбоцитов крови у реконвалесцентов клещевого энцефалита через 1 и 3 месяца после выписки 178
5.3. Психоэмоциональный статус реконвалесцентов иксодового клещевого боррелиоза через 1 и 3 месяца после выписки 179
5.3.1. Психоэмоциональный статус у реконвалесцентов иксодового клещевого боррелиоза в сравнении с контрольной группой 179
5.3.2. Сравнительная характеристика психоэмоционального статуса у реконвалесцентов с эритемной и безэритемной формами иксодового клещевого боррелиоза 184
5.4. Содержание серотонина тромбоцитов крови у реконвалесцентов иксодового клещевого боррелиоза через 1 и 3 месяца после выписки 196
Глава VI. Результаты лечения реконвалесцентов клещевых инфекций с постинфекционной астенией 198
6.1. Результаты лечения реконвалесцентов клещевого энцефалита с постинфекционной астенией препаратом адамантилбромфениламин 198
6.2. Результаты лечения реконвалесцентов иксодового клещевого боррелиоза с постинфекционной астенией препаратом адамантилбромфениламин 211
Заключение 224
Выводы 240
Практические рекомендации 243
Список литературы 244
