Введение
ГЛАВА 1 Современное состояние этиопатогенеза, диагностики и лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости и ее послеоперационных осложнений 15
1.1. Патогенез, диагностика и лечение острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 18
1.2. Ранние послеоперационные осложнения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 30
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 45
2.1. Методы исследования 50
ГЛАВА 3 Комплексная клинико-лабораторно инструментальная диагностика острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 61
3.1. Клинико-лабораторные показатели у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью 61
3.2. Результаты рентгенологического и ультразвукового исследований при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 66
3.3. Результаты эндоскопии и лапароскопии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 77
ГЛАВА 4 Внутрибрюшное давление и его значение в патогенезе острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 82
4.1. Некоторые показатели эндотоксемии пристеночного и регионарного кровообращения в печени и тонкой кишке при повышении ВБД у больных с синдромом энтеральной недостаточности 82
4.2. Кардиореспираторные нарушения у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью, обусловленной синдромом внутрибрюшной гипертензией 94
ГЛАВА 5 Патогенез некоторых послеоперационных осложнений оперативных вмешательств при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 104
5.1. Послеоперационные эвентерации 104
5.2. Послеоперационные пневмонии 115
5.3. Ишемически–реперфузионные повреждения тонкой кишки и печени у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью после коррекции синдрома внутрибрюшной гипертензии 122
5.3.1.Состояние процессов ПОЛ, эндотоксемии и кровообращения в слизистой тонкой кишки в послеоперационном периоде 129
5.3.2. Морфологические изменения в слизистой тонкой кишки при ишемически-реперфузионном синдроме у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью 133
5.3.3. Портальная эндотоксемия и состояние печени при ишемически– реперфузионном синдроме 140
ГЛАВА 6 Хирургическое лечение больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью 145
6.1. Хирургическая тактика при ОСТН 145
6.2. Разработка способов формирования тонко-тонкокишечных и тонкотолстокишечных анастомозов
6.2.1. Разработка способа формирования Y-образного энтеро-энтероанастомоза вблизи Трейцевой связки 158
6.2.2. Разработка способа улучшения кровообращения в тонкой кишке 160
6.2.3. Разработка способа формирования кишечного шва в условиях ишемии и перитонита 1 6.2.4 Разработка способа профилактики несостоятельности энтеро-энтероанастомозов в послеоперационном периоде 165
6.2.5 Способ хирурургической профилактики послеоперационных эвентераций 168
6.2.6. Способ профилактики послеоперационных межкишечных абсцессов и спаек 171
6.3 Дренирование тонкой кишки при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 172
6.3.1. Разработка способов антеградной интубации тонкой кишки 175
6.3.2.Разработка способа энтеральной коррекции и профилактики ишемически реперфузионных повреждений тонкой кишки и печени 178
6.4. Современные технологии в лечение больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью 184
6.5. Непосредственные результаты лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости 192
Заключение 200
Выводы 223
Практические рекомендации 225
Список литературы
