Введение
Глава 1. Эпидемиология, морфогенез, современные методы диагностики и лечения узлового коллоидного зоба (обзор литературы)
1.1. Эпидемиология, этиология и патоморфогенез узлового коллоидного зоба 10
1.2. Патоморфологические особенности строения узлового коллоидного зоба 12
1.3. Возможности и методы морфологической диагностики зобноизмененных щитовидных желез 13
1.4. Современные подходы к лечению узлового коллоидного зоба (сравнительная характеристика) 15
1.5. Особенности тканевой деструкции, возникающей при воздействии малоинвазивными методами лечения, наиболеее часто используемыми в хирургической эндокринологии 17
1.5.1. Склеротерапия 96 % этиловым спиртом 17
1.5.2. Интерстициальная лазерная фотокоагуляция 19
1.5.3. Радиочастотная аблация 21
1.6.1. Электрохимический лизис 22
1.6. Современные представления о лечебном патоморфозе 24
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала 29
2.1.1. Общая характеристика больных (анализ историй болезни) и операционного материала в эксперименте in vitro 30
2 1.2. Макроскопическое исследование операционного материала 36
2.1.3. Методика электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба в эксперименте in vitro (операционный материал). 37
2.1.4. Патоморфологическое исследование операционного материала после малоинвазивного электрохимического лизиса 41
2.1.5. Методика электронно-микроскопического исследования образцов ткани узлового коллоидного зоба после малоинвазивного электрохимического лизиса 43
2.2. Общая характеристика материала в эксперименте in vivo.. 44
2.2.1. Морфологическое исследование щитовидной железы собак после воздействия малоинвазивным электрохимическим лизисом 46
2.3. Общая характеристика больных, пролеченных методом малоинвазивного электрохимического лизиса (анализ архивных историй болезни) 47
2.4. Статистические методы обработки результатов исследования 49
Глава 3. Морфологические изменения в зоне малоинвазивного электрохимического лизиса (собственные результаты)
3.1. Морфологические изменения в зоне малоинвазивного электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба щитовидной железы в эксперименте in vitro 51
3.1.1 Макроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса узлового коллоидного зоба (операционный материал) 51
3.1.2. Микроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса ткани узлового коллоидного зоба (операционный материал) 54
3.1.З. Статистическое исследование результатов электрохимического лизиса узлового колоидного зоба (эксперимент in vitro, операционный материал) 67
3.1.4. Электронно-микроскопические изменения в зоне электрохимического лизиса и прилежащих тканях узлового коллоидного зоба щитовидной железы 77
3.2. Морфологические изменения в зоне малоинвазивного электрохимического лизиса интактной щитовидной железы животных (острый и хронический эксперимент in vivo) 85
3.3. Результаты малоинвазивного электрохимического лизиса в комплексном лечении узлового коллоидного зоба щитовидной железы (анализ данных архивных историй болезни) 94
Глава 4. Визуальная, светооптическая и электронно-микроскопическая характеристика материального субстрата повреждения узлового коллоидного зоба и интактной ткани щитовидной железы в эксперименте при локальном воздействии малоинвазивным электрохимическим лизисом (заключение) 102
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список литературы 120
