Введение
Глава первая Обзор литературы:
1.1 Распространённость и факторы риска развития меланомы кожи 10
1.2 Клинико-морфологическая характеристика меланомы кожи 15
1.3 Метастазирование меланомы кожи 19
1.4 Ультраструктурная характеристика первичных и метастатических меланом кожи 21
1.5 Иммуногистохимическая характеристика меланомы кожи 25
1.6 Прогностические патоморфологические критерии меланомы кожи 27
1.7 Заключение 30
Глава вторая
Материалы и методы:
2.1 Клинико- морфологическая характеристика материала 31
2.2 Патоморфологическое исследование меланом кожи 34
2.3 Трансмиссионная электронная микроскопия 35
2.4 Иммуногистохимическое изучение меланом кожи 35
2.5 Морфометрическое исследование и статистическая обработка материала 38
Глава третья
Результаты собственных исследований:
3.1 Патоморфологические особенности строения меланом кожи 40
Резюме 51
3.2 Оценка патоморфологических факторов в прогнозировании течения меланомы кожи 53
3.3 Электронно-микроскопическая характеристика меланом кожи различной степени дифференцировки
3.3.1 Ультраструктурная организация первичных меланом кожи 57
3.3.2 Ультраструктурная организация первичных меланом кожи, осложнённых метастазами в регионарные лимфатические узлы 59
3.3.3 Ультраструктурная организация метастатических меланомы кожи в регионарных лимфатических узлах 70
Резюме 78
3.4 Иммуногистохимическое изучение меланомы кожи 82
3.4.1 Экспрессия катепсина Д в первичной меланоме кожи 82
3.4.2 Экспрессия катепсина Д в меланоме кожи, осложнённой метастазами в регионарные лимфатические узлы 82
3.4.3 Экспрессия катепсина Д в метастатической меланоме кожи 84
Резюме 86
Глава четвёртая.
Обсуждение результатов:
4.1 Обоснование выбора объекта исследования 90
4.2 Сравнительная оценка меланом кожи по группам наблюдений 90
4.3 Особенности взаимодействия опухолевых клеток меланомы кожи 95
4.4 Динамика изменения функциональной активности опухолевых клеток при нарастании их анаплазми 98
4.5 Секреторная активность опухолевых клеток в условиях нарастания их анаплазии 102
4.6 Оценка значимости прогностических показателей меланомы кожи 106
Глава пятая.
5.1 Патоморфология анаплазии меланомы кожи в прогностическом аспекте.. 109
Заключение 116
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список литературы
