Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления о способах прогнозирования результатов интервенционной и хирургической коррекции сократительной дисфункции левого желудочка (на примере ишемической и дилатационной кардиомиопатии) 11
1.1. Общие сведения об этиологии, патогенезе, распространенности и методах лечения дисфункции левого желудочка при дилатационной и ишемической кардиомиопатиях 11
1.2. Существующие способы прогнозирования и оценки результатов интервенционной и хирургической коррекции дисфункции левого желудочка у больных ишемической и дилатационнойкарди омиопатией 16
1.2.1. Электрокардиография 16
1.2.2. Эхокардиография 17
1.2.3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография 20
1.2.4. Методы радионуклидной индикации
1.2.4.1. Позитронно-эмиссионная томография 24
1.2.4.2. Перфузионная сцинтиграфия миокарда 27
1.2.4.3. Сцинтиграфия миокарда с меченными I жирными кислотами 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование 33
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Радионуклидные методы исследования (однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99тТс-МИБИ и 1231 ФМПДК) 43
2.3. Экспериментальные исследования радио фармпрепарата на основе жирной кислоты 99тТс-ПДК-ДТПА
2.4. Методы статистического анализа 47
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 49
3.1. Оценка перфузии и метаболизма миокарда в прогнозе эффективности кардиохирургической коррекции нарушений сократимости левого желудочка (на примере ИКМП) 49
3.1.1. Результаты перфузионно-метаболической сцинтиграфии и эхокардиографические показатели инотропной функции левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией 50
3.1.2. Диагностическая значимость перфузионно-метаболической сцинтиграфии миокарда для прогноза эффективности комплексной хирургической коррекции сократительной дисфункции левого желудочка 57
3.2. Сцинтиграфическая оценка состояния метаболизма и перфузии миокарда левого желудочка в прогнозировании результатов коррекции инотропной дисфункции миокарда с помощью кардиоресинхронизирующей терапии (на примере ДКМП) 70
3.2.1. Сцинтиграфическая характеристика перфузионно-метаболического соотношения и эхокардиографические показатели сократимости левого желудочка у пациентов с дилатационной кардиомиопатией 70
3.2.2. Роль перфузионно-метаболической сцинтиграфии в прогнозе изменений инотропной дисфункции левого желудочка на фоне кардиоресинхронизирующей терапии 82
3.3. Результаты экспериментального исследования радио фармпрепарата на
основе жирной кислоты 99тТс- ПДК-ДТПА 93
Заключение 98
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список принятых сокращений 108
Список литературы по
