Введение
Глава 1. Дефицит половых стероидов в постменопаузе у женщин с лейомиомой матки (обзор литературы) 13
1.1 Эндокринные изменения в постменопаузе 13
1.2 Менопауза и климактерический синдром у женщин с лейомиомой матки 16
1.3 Особенности патогенеза лейомиомы матки в постменопаузе 20
1.4 Влияние дефицита половых гормонов на состояние тканей мочеполового тракта у женщин постменопаузального периода 24
1.5 Менопаузальная гормональная терапия у женщин с лейомиомой матки 29
1.6 Модификация дозировок менопаузальной гормональной терапии - путь к расширению терапевтических возможностей 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1 Материалы исследования 38
2.2 Методы исследования 41
Глава 3. Медико-социальная и клиническая характеристика обследуемых групп 49
Глава 4. Эффективность персонифицированного подхода к коррекции дефицита эстрадиола и прогестерона в постменопаузе у женщин с лейомиомой матки 58
4.1 Динамика изменений размеров и кровотока лейомиомы матки у женщин в постменопаузе при применении системной менопаузальной гормональной терапии 17(3 эстрадиол/дроспирен с низкой и ультранизкой дозировкой 58
4.2 Динамика клинико-лабораторных проявлений дефицита эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе с лейомиомой матки при применении системной менопаузальной гормональной терапии 17(3 эстрадиол/дроспирен с низкой и ультранизкой дозировкой 69
4.3 Показатели урогенитального статуса у женщин в постменопаузе с лейомиомой матки на фоне приема системной менопаузальной гормональной терапии 17(3 эстрадиол/дроспирен с низкой и ультранизкой дозировкой 87
4.4 Алгоритм дифференцированного применения системной менопаузальной гормональной терапии в постменопаузе у женщин с лейомиомой матки 97
Глава 5. Заключение 102
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список сокращений 115
Список литературы 117
Приложение 137
