Введение
Глава 1. Современный взгляд на проблему первичной дисменореи у девочек-подростков (обзор литературы) .11
1.1. Первичная дисменорея. Эпидемиология. Классификация 11
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе первичной дисменореи 13
1.2.1. Первичная дисменорея как предиктор развития эндометриоза у подростков 19
1.2.2. Роль матриксных металлопротеиназ в этиопатогенезе первичной дисменореи .22
1.2.3. Дисплазия соединительной ткани и репродуктивное здоровье 26
1.2.4. Роль дефицита магния, кальция и витамина D в этиологии и патогенезе первичной дисменореи и дисплазии соединительной ткани 31
1.3. Диагностика первичной дисменореи 36
1.4. Лечение первичной дисменореи 37
Глава 2. Материал и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика обследованных пациенток 43
2.2. Дизайн исследования 44
2.3. Данные анамнеза .46
2.4. Общий осмотр пациентки .48
2.5. Гинекологический осмотр пациентки .48
2.6. Ультразвуковое исследование органов малого таза 49
2.7. Определение фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани .50
2.8. Оценка менструальной боли .53
2.9. Лабораторные методы исследования .54
2.9.1. Специальные методы исследования .54
2.10. Лечение первичной дисменореи .56
2.11. Статистическая обработка данных .60
Глава 3. Результаты собственных исследований 61
3.1. Клиническая характеристика девочек-подростков с первичной дисменореей 61
3.1.1. Сравнительный анализ менструального болевого синдрома в обследуемых группах .72
3.1.2. Оценка вегетативного статуса девочек-подростков с первичной дисменореей 78
3.1.3. Фенотипические проявления соединительнотканной дисплазии у девочек-подростков с первичной дисменореей 80
3.2. Результаты лабораторного обследования девочек-подростков с первичной дисменореей с наличием и с отсутствием ДСТ 84
3.2.1. Показатели гормонального и клинического исследования крови у девочек-подростков с первичной дисменореей 84
3.2.2. Специальные методы исследования 88
3.3. Результаты клинико-лабораторного обследования девочек-подростков после проведения лечения первичной дисменореи .93
Глава 4. Обсуждение 101
Выводы .117
Практические рекомендации 119
Список сокращений .120
Список литературы 122
Приложения 138
