Введение
Глава 1. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения ПГПТ 17
1.1. Распространенность ПГПТ и его основные клинические проявления 17
1.2. Нормокальциемический вариант ПГПТ 20
1.3. Современные представления об участии 25(ОН)-витамина D в клиническом течении ПГПТ 23
1.4. Современные представления о дооперационной топической диагностике ПГПТ 28
1.5. Современные представления о ТАПБ образования, подозрительного на измененную ОЩЖ 32
1.6. Современные представления об оперативном лечении ПГПТ 38
1.7. Резюме 43
Глава 2 . Общая характеристика контингента обследованных больных. Использованные методы диагностики и лечения 44
2.1. Контингент обследованных больных 44
2.1.1. Принципы группировки больных гиперпаратиреозом 48
2.2. Используемые методы обследования
2.2.1. Лабораторные методы 53
2.2.2. Инструментальные не инвазивные методы 54
2.2.3. Методы топической диагностики (не инвазивные) 57
2.2.4. Инвазивные методы топической диагностики
2.3. Методика выполнения теста с альфакальцидолом 66
2.4. Статистический анализ данных 66
2.5. Методы оперативного лечения
2.5.1. Традиционные методы оперативного лечения 68
2.5.2. Малоинвазивные методы оперативного лечения 71
2.6. Резюме 76
Глава 3. Гормонально–морфологические особенности дооперационной топической диагностики измененных околощитовидных желез 78
3.1. Характеристика результатов ТАПБ/ЦИТ 79
3.2. Общая характеристика ТАПБ/ПТГ 90 ТАПБ/ПТГ в группе пациентов «ПГПТ – традиционное
3.3. хирургическое лечение» с выполненным послеоперационным гистологическим исследованием 95
3.4. Результаты ТАПБ/ПТГ в группах пациентов без гистологического исследования («ПГПТ–малоинвазивное хирургическое лечение», «ПГПТ с нормокальциемией» 110
3.5. Резюме 116
Глава 4. Клинико-диагностическая характеристика больных с ПГПТ, пролеченных традиционным оперативным способом ... 120
4.1. Общая характеристика пациентов с ПГПТ 120
4.2. Лабораторная диагностика ПГПТ на дооперационном этапе 122
4.3. Инструментальная диагностика ПГПТ 137
4.3.1. Уточняющая инструментальная диагностика 137
4.3.2. Топическая диагностика ПГПТ 144
4.4. Резюме 161
Глава 5. Результаты традиционного оперативного лечения ПГПТ 163
5.1. Общая характеристика результатов традиционного оперативного лечения 163
5.2. Результаты лабораторной диагностики в послеоперационном периоде 168
5.3. Результаты коррекции повышенного уровня ПТГ в крови в послеоперационном периоде 190
5.4. Резюме 201
Глава 6. Клинико-диагностическая характеристика и послеоперационные результаты больных с ПГПТ, пролеченных малоинвазивным оперативным способом 203
6.1. Общая характеристика пациентов 203
6.2. Ультразвуковые данные и результаты лабораторного исследования пациентов до начала малоинвазивного лечения 204
6.3. Макро– и микроскопические изменения в ОЩЖ, подвергшихся малоинвазивному лечению 207
6.4. Характеристика проведенных сеансов ИЛФ на измененных ОЩЖ 211
6.5. Результаты применения ИЛФ как малоинвазивного метода лечения ПГПТ
6.5.1. Ультразвуковые критерии эффективности выполненного лечения 222
6.5.2. Лабораторные критерии эффективности выполненного лечения 233
6.6. Резюме 253
Глава 7. Лечебно-диагностическая характеристика больных с ПГПТ не требующих оперативного лечения 257
7.1. Общая характеристика пациентов 257
7.2. Лабораторная диагностика 258
7.3. Инструментальная диагностика 259
7.4. Дифференциальная диагностика между нормокальциемическим ПГПТ и ВГПТ на фоне дефицита/недостатка 25 (ОН)-витамина D 266
7.5. Резюме 280
Заключение 282
Выводы 296
Практические рекомендации 298 Условные обозначения и сокращения 305 Список литературы
