Введение
ГЛАВА 1. Основные концепции современного применения метода пластики пищевода свободным рева-скуляризируемым сегментом тонкой кишки (обзор литературы) 14
1.1. История развития метода пластики пищевода свободным рева-скуляризируемым сегментом тонкой кишки 14
1.2. Оценка потребности и систематизация показаний к применению метода пластики пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 16
1.3. Современная методика применения способа пластики пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 23
1.4. Оценка результатов применения свободного реваскуляризируе-мого сегмента тонкой кишки для пластики пищевода, его преимущества и недостатки 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика материала клинических наблюдений 34
2.2. Материалы и методы топографо-анатомических исследований... 38
2.2.1. Материалы и методы исследования хирургической анатомии сосудов донорской и реципиентнои зон применительно к пластике пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 38
2.2.2. Материалы и методы исследования возможности применения на человеке экспериментальных моделей пластических операций на пищеводе 39
2.3. Материалы и методы экспериментальных исследований на животных 44
2.3.1 Порядок и техника формирования экспериментальной модели тонкокишечного трансплантата с разобщенной сосудистой ножкой 46
2.3.2 Порядок и техника выполнения экспериментальной операции пластики пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 49
2.3.3 Методика изучения тонкокишечного трансплантата с разобщенной сосудистой ножкой в эксперименте 53
ГЛАВА 3. Оценка актуальности показаний к эзофагопластике свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки в свете ретроспективных клинико-статистических исследований 58
3.1. Сравнительная характеристика применяемых методов лечения заболеваний пищевода 58
3.2. Различные аспекты решения проблемы повторных реконструктивных операций на пищеводе 63
ГЛАВА 4. Хирургическая анатомия донорской и реципиентной зон при операции реконструкции грудного отдела пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 73
4.1. Хирургическая анатомия сосудов тонкой кишки человека применительно к пластике пищевода ее свободным реваскуляризируемым сегментом 73
4.2. Хирургическая анатомия внутренних грудных артерии и вены применительно к операции пластики пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки 77
ГЛАВА 5. Анатомо-экспериментальное обоснование пластики пищевода свободным тонкокишечным трансплантатом на полярно разобщенной сосудистой ножке 83
5.1. Обоснование принципиальной возможности и преимуществ пластики грудного отдела пищевода свободным реваскуляризируемым сегментом тонкой кишки с использованием полярно разобщенной сосудистой ножки 83
5.2. Экспериментально-анатомическая оценка возможности применения трансплантата на полярно разобщенной сосудистой ножке для реконструкции грудного отдела пищевода 88
5.3. Экспериментально-анатомическая оценка возможности выполнения сегментарной внутриплевральной пластики пищевода в грудном отделе с применением тонкокишечного трансплантата на полярно разобщенной сосудистой ножке 93
5.4. Экспериментально-анатомическая оценка возможности применения полярно разобщенной сосудистой ножки для реваскуляризации тонкокишечного трансплантата, перемещенного по методу Ру-Герцена-Юдина 96
ГЛАВА 6. Экспериментальная оценка жизнеспособности тонкокишечного трансплантата в условиях полярного разобщения артериальной и венозной сосудистых ножек 99
Заключение 104
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список использованной литературы 116
