Введение
ГЛАВА 1. Особенности патогенеза и лечения боль ных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненным механической желтухой (обзор литературы)
1.1. Распространенность рака гепатопанкреатодуоденальной зоны, основные клинические характеристики и осложнения .9
1.2. Тактика ведения пациентов с раком органов гепатопанкреатодуоде-нальной зоны и механической желтухой 11
1.3. Методы купирования гипертензии в желчевыводящих путях .15
1.4. Паренхиматозная печеночная дисфункция: понятие, причины развития 20
1.5. Эндогенная интоксикация и окислительный стресс у больных с механической желтухой 22
1.6. Роль печеночно-клеточной недостаточности и холестаза в формировании эндогенной интоксикации при механической желтухе 25
1.7. Понятие о реперфузионном синдроме 31
1.8. Интенсивная терапия у пациентов с паренхиматозной печеночной дисфункцией на фоне механической желтухи. Место экстракорпоральных методов лечения .32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .38
2.1. Дизайн исследования .38
2.2. Общая характеристика больных 39
2.3. Характеристика предоперационных лечебных мероприятий 40
2.4. Методы исследования больных 42
2.5. Статистическая обработка результатов 46
ГЛАВА 3. Клиническая эффективность декомпрессии желчных путей и различной тактики детоксикацион-ной терапии у больных раком билиопанкреатодуоде-нальной зоны .49
3.1. Исходная клиническая характеристика механической желтухи и ее последствий у больных раком билиопанкератодуоденальной зоны .49
3.2. Изучение клинической эффективности декомпрессии желчных путей у больных раком билиопанкератодуоденальной зоны .55
ГЛАВА 4. Состояние эндогенной интоксикации и окислительного стресса после декомпрессии желчных путей и плазмафереза у больных раком билиопанке-ратодуоденальной зоны 79
4.1. Исходное состояние эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны 79
4.2. Динамика параметров эндотоксикоза и окислительного стресса у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны после декомпрессии желчных путей и плазмафереза 87 заключение 103
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы 117
