Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 16
1.1. Современные представления о возбудителях гриппа 16
1.2. Пандемия гриппа A/H1N1 2009 года в мире и России 24
1.3. Особенности патогенеза и клинического течения пневмонии на фоне гриппа 30
1.4. Влияние дефензинов на течение инфекционных заболеваний 47
1.5. Повреждение эндотелия при различных состояниях 53
1.6. Полиморфизм генов цитокинов, регуляторных молекул воспаления и регуляции сосудистого тонуса при различных заболеваниях 59
1.7. Современные возможности терапии гриппозной инфекции 68
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 75
2.1. Общая характеристика обследованных больных 75
2.2. Общее клиническое обследование 76
2.3. Исследование концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, молекулы межклеточной адгезии, дефензинов 77
2.4. Определение десквамированных эндотелиальных клеток 78
2.5. Молекулярно-генетическое исследование 78
2.6. Патологоанатомическое исследование 80
2.7. Статистическая обработка полученных результатов 82
ГЛАВА III. Клинико-лабораторная и рентгенологическая характеристика больных гриппом a/h1n1/09, осложненным пневмонией 84
3.1. Клиническая характеристика больных пневмонией на фоне гриппа A/H1N1/09
3.2. Закономерности изменения лабораторных показателей крови при пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 98
3.3. Характеристика микрофлоры дыхательных путей при пневмонии на фоне гриппа A/H1N1/09 107
3.4. Особенности рентгенологических проявлений пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 109
3.5. Анализ противовирусной и антибактериальной терапии пациентов при гриппе A/H1N1/09, осложненном пневмонией 121
ГЛАВА IV. Иммунологические изменения у больных гриппом a/h1n1/09, осложненным пневмонией 132
4.1. Особенности гуморального иммунитета при пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 132
4.2. Особенности содержания цитокинов при пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 135
4.3. Особенности содержания дефензинов при пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 151
ГЛАВА V. Повреждение эндотелия у больных гриппом a/h1n1/09, осложненным пневмонией 141
ГЛАВА VI. Молекулярно-генетические особенности у больных гриппом a/h1n1/09, осложненным пневмонией 146
ГЛАВА VII. Патологическая анатомия и анализ причин летальных исходов при гриппе A/H1N1/09 162
ГЛАВА VIII. Отдаленные результаты у больных, перенесших пневмонию на фоне гриппа A/H1N1/09 184
ГЛАВА IX. Прогнозирование течения и исходов при гриппе A/H1N1/09 205
9.1. Характер корреляционных взаимоотношений между изученными клинико лабораторными параметрами 200
9.2. Прогнозирование степени тяжести пневмонии на фоне гриппа A/H1N1/09 203
9.3. Прогнозирование развития ОПЛ/ОРДС при пневмонии у больных гриппом A/H1N1/09 206
9.4. Прогнозирование исхода пневмонии на фоне гриппа А/НШ1/09 209
9.5. Прогнозирование осложнений при гриппе A/H1N1/09 в зависимости от
генетических особенностей больных 212
Глава . Обсуждение полученных данных 221
Выводы 262
Практические рекомендации 266
Список сокращений 267
Список литературы
