Введение
Глава 1. Обзор литературы .14
1.1. Носовое кровотечение. Общие сведения о заболевании 14
1.2. Методы остановки носовых кровотечений 19
1.2.1. Общие подходы к остановке носового кровотечения .19
1.2.2. Химические способы остановки носовых кровотечений .20
1.2.3. Термические способы остановки носовых кровотечений .21
1.2.4. Биологические способы остановки носовых кровотечений .23
1.2.5. Механические способы остановки носовых кровотечений .24
1.2.6. Пневмо- и гидротампонада полости носа 29
1.3. Медикаментозная терапия носовых кровотечений 33
1.4. Хирургические подходы к лечению носовых кровотечений. 34
Глава 2. Объем и методы исследования 38
2.1. Общие сведения о больных с носовыми кровотечениями.. 38
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Объем и дизайн исследования 45
2.2.2. Методика тампонады полости носа при помощи катетера «Эпистоп- 3» .48
2.2.3. Техника марлевой тампонады полости носа 51
2.2.4. Экспериментальная часть. Оценка состояния микроциркуляторного русла полости носа при установке пневмотампона «Эпистоп-3» у добровольцев 52
2.2.5. Методология визуального осмотра полости носа у больных с носовым кровотечением 56
2.2.6. Оценка функционального состояния полости носа у больных с носовым кровотечением после тампонады 59
2.2.7. Оценка качества жизни пациентов с носовым кровотечением в условиях тампонирования полости носа 60
2.2.8. Оценка выраженности воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа на тампонаду у больных с носовым кровотечением 62
2.2.9. Протокол клинического исследования 63
2.2.10. Статистическая обработка данных 66
Глава 3. Результаты исследования. Экспериментальная часть 68
Глава 4. Результаты исследования. Клиническая часть .74
4.1. Сравнительный анализ эффективности пневмотампонады катетером «Эпистоп-3» и марлевой тампонады полости носа у больных с носовым кровотечением 73
4.1.1. Рецидивы носовых кровотечений в период тампонады и после ее удаления 73
4.1.2. Осложнения тампонады полости носа 83
4.2. Влияние марлевой тампонады и пневмотампонады катетером «Эпистоп-3» 84
4.2.1. Визуальное состояние полости носа после тампонады различными методиками у больных с носовым кровотечением 84
4.2.2. Мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки после тампонады полости носа различными способами у больных с носовым кровотечением .90
4.3. Анализ степени повреждающего действия марлевой тампонады и пневмотампонады на слизистую оболочку полости носа у больных с носовым кровотечением 92
Глава 5. Сравнительный анализ качества жизни пациентов при использовании пневмотампонады и марлевой тампонады полости носа 95
Обсуждение результатов. 99
Заключение .109
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы 1
