Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Определение и классификация фибрилляции предсердий .13
1.2. Ремоделирование левого предсердия и его прогностическая значимость у пациентов с фибрилляцией предсердий 15
1.3. Особенности механической функции левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий в зависимости от выбора кардиоверсии .18
1.4. Тромбоэмболические осложнения 21
1.5. Возможности оценки диастолической функции левого желудочка на фоне фибрилляции предсердий .23
1.6. Стратегии лечения пациентов с фибрилляцией предсердий 27
1.7. Предикторы рецидивирования фибрилляции предсердий при различных способах кардиоверсии .29
1.8. Оценка риска инсульта и системных тромбоэмболий 30
1.9. Стратификация риска кровотечений у больных с фибрилляцией предсердий .33
1.10. Профилактика ТЭО и возможности сокращения сроков АКТ у пациентов низкого риска .35
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1. Критерии включения и исключения .40
2.2. Общая характеристика больных .41
2.3. Клинико-анамнестическое обследование 43
2.4. Электрокардиография 46
2.5. Трансторакальное эхокардиографическое исследование .47
2.6. Статистический анализ 50
Глава 3. Результаты собственных исследований 51
3.1. Клиническая характеристика больных .51
3.2. Показатели гемодинамики у пациентов перед планируемой кардиоверсией 52
3.3. Характеристика приступов фибрилляции предсердий .53
3.4. Восстановление механической функции ЛП при различных способах кардиоверсии 57
3.5. Вероятность рецидивирования ФП в зависимости от сроков восстановления механической функции ЛП .60
3.6. Особенности ремоделирования левого предсердия в зависимости от наличия или отсутствия рецидивов ФП в течение 6 месяцев 67
3.7. Особенности оценки диастолической функции левого желудочка у пациентов с ФП .72
3.8. Госпитальная летальность и данные проспективного наблюдения 81
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 83
4.1. Факторы риска рецидивирования фибрилляции предсердий 83
4.2. Значение дисфункции левого предсердия в прогнозировании рецидивов фибрилляции предсердий .85
4.3. Особенности ремоделирования левого предсердия у пациентов с фибрилляцией при различных методах восстановления синусового ритма .87
4.4. Оценка диастолической функции левого желудочка в динамике у пациентов с фибрилляцией предсердий .91
Заключение .94
Выводы .95
Практические рекомендации .97
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 98
Список сокращений и условных обозначений .99
Список литературы .100
