Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Сахарный диабет 14
1.2. Синдром диабетической стопы 18
1.3. Диагностика осложненного течения синдрома диабетической стопы 22
1.3.1. Радионуклидные методы в диагностике воспалительных процессов у больных с СДС 22
1.3.2. Компьютерная томография в диагностике воспалительных процессов у больных с СДС 38
1.3.3. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных процессов у больных с СДС 39
1.3.4. Гибридные методы визуализации в диагностике воспалительных процессов у больных с СДС 42
1.3.5. Рентгеновская ангиография в диагностике нарушения кровотока у больных с СДС 47
1.3.6. Компьютерно-томографическая ангиография в диагностике нарушения кровотока у больных с СДС 49
1.3.7. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике нарушения кровотока у больных с СДС 50
1.3.8. Радионуклидная ангиография в диагностике нарушения кровотока у больных с СДС 53
1.3.9. Дуплексное ультразвуковое сканирование в диагностике нарушения кровотока у больных с СДС 54
1.4. Заключение к обзору литературы 55
Глава 2. Материал и методы исследования 56
2.1. Характеристика клинического материала 56
2.1.1. Общая характеристика пациентов 56
2.1.2. Характеристика состояния стоп 60
2.2. Характеристика лучевых методов исследования 64
2.2.1. Методика трехфазной сцинтиграфии 64
2.2.2. Методика сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами 66
2.2.3. Методика мультипараметрической магнитно-резонансной томографии 67
2.2.4. Методика получения гибридных изображений 68
2.3. Верификация полученных результатов 69
2.4. Методы статистической обработки полученных данных 70
Глава 3. Результаты собственных исследований 71
3.1. Лучевые методы исследования в оценке кровотока у пациентов с СДС 71
3.1.1. Трехфазная сцинтиграфия 71
3.1.2. Динамическая магнитно-резонансная ангиография 86
3.2. Лучевые методы исследования в выявлении гнойных осложнений СДС 104
3.2.1. Трехфазная сцинтиграфия костей и мягких тканей 104
3.2.2. Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами 124
3.2.3. Магнитно-резонансная томография 135
3.2.4. Гибридная ОФЭКТ/МРТ 163
3.2.5. Клинические примеры 168
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 182
Заключение 203
Выводы 205
Практические рекомендации 207
Перспективы дальнейшей разработки темы 208
Список сокращений и условных обозначений 209
Список литературы 211
