Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1. Распространённость и этиопатогенез хронического гнойного верхнечелюстного синусита .12
1.2. Особенности строения боковой стенки полости носа, понятие о мукоцилиарном транспорте как причинном моменте развития воспаления верхнечелюстной пазухи 19
1.3. Клиническая картина хронического гнойного верхнечелюстного синусита 23
1.4. Методы лечения пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом: .25
1.4.1. Консервативное лечение пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом .25
1.4.2. Хирургическое лечение пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом, возможные негативные последствия хирургических вмешательств .30
1.4.3. Баллонная синусопластика – малоинвазивный метод хирургического лечения .38
Глава II. Общая характеристика наблюдаемых пациентов. методы их исследования и лечения .43
2.1. Общая характеристика пациентов 43
2.2. Методы исследования пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом: 49 2.2.1. Клинические методы исследования 49
2.2.2. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух 50
2.2.3. Методы исследования мукоцилиарного транспорта 51
2.2.4. Критерии оценки результатов проведенного лечения .53
2.3. Применяемые в исследованиях методы хирургического лечения: 55
2.3.1. Премедикация и анестезия .55
2.3.2. Баллонная синусопластика верхнечелюстных пазух .56
2.3.3. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе 62
2.3.4. Микрогайморотомия через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи с ревизией соустья .62
2.3.5. Хирургическая коррекция структурных нарушений латеральной стенки полости носа и перегородки носа 63
2.3.6. Особенности послеоперационного ведения пациентов .65
2.4. Методы анализа статистической обработки полученных данных 67
Глава III. Результаты исследований пациентов до и после хирургического лечения .68
3.1. Результаты исследования пациентов, подлежащих проведению баллонной синусопластики (основная группа) .68
3.1.1. Результаты исследования пациентов основной группы перед лечением 68
3.2. Результаты исследования пациентов основной группы после лечения 72
3.2.1. Клиническая характеристика пациентов после проведения баллонной синусопластики 72 3.2.2. Результаты компьютерной томографии полости носа и ОНП у пациентов основной группы после лечения .74
3.2.3. Результаты исследования мукоцилиарного транспорта у пациентов основной группы после лечения 75
3.3. Результаты исследования пациентов, подлежащих эндоскопической операции на верхнечелюстной пазухе (группа сравнения №1) 87
3.3.1. Клиническая характеристика пациентов группы сравнения №1 перед лечением 87
3.4. Результаты исследования пациентов группы сравнения №1 после лечения 91
3.4.1. Клиническая характеристика пациентов группы сравнения №1 после проведенного лечения 91
3.4.2. Результаты компьютерной томографии полости носа и ОНП у пациентов группы сравнения №1 после лечения 93
3.4.3. Результаты исследования мукоцилиарного транспорта у пациентов группы сравнения №1 после лечения 94
3.5. Результаты исследования пациентов, подлежащих микрогайморотомии наружным доступом с ревизией соустья (группа сравнения №2) 101
3.5.1. Клиническая характеристика пациентов группы сравнения №2 перед лечением .101
3.6. Результаты исследования пациентов группы сравнения №2 после лечения 105
3.6.1. Клиническая характеристика пациентов группы сравнения №2 после проведенного лечения 105
3.6.2. Результаты компьютерной томографии носа и околоносовых пазух пациентов группы сравнения №2 после проведенного лечения .108
3.6.3. Результаты исследования мукоцилиарного транспорта у пациентов группы сравнения №2 после проведенного лечения 111
Глава IV. Сравнительная оценка результатов лечения пациентов после различных видов хирургических вмешательств на верхнечелюстных пазухах .. 117
Заключение 128
Выводы 136
Практические рекомендации 138
Приложение 139
Список литературы 146
