Введение
ГЛАВА 1. Влияние морфофункционального состояния эндометрия на эффективность программы эко и пэ уженщин с повторными неудачами имплантации ванамнезе (обзор литературы) 11
1.1. Методы комплексной оценки функционального состояния эндометрия в программах ВРТ 11
1.2. Провоспалительный фон в эндометрии как фактор успешной имплантации
1.3. Морфологические и молекулярно-генетические маркеры рецептивности эндометрия и их роль в процессе имплантации у женщин программы ЭКО..33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Материалы исследования 49
Критерии включения и исключения. 49
Дизайн исследования 521
2.2. Методы исследования 52
2.2.1. Общеклинические методы исследования 53
2.2.2. Гормональное исследование 55
2.2.3. Ультразвуковое исследование органов малого таза 56
2.2.4. Специальные методы исследования 57
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия 57
Гистологическое исследование биоптатов эндометрия 57
Иммуногистохимическое исследование 58
Молекулярно-генетическое исследование 59
2.3. Этапы проведения программы ЭКО и ПЭ з
2.4. Циклическая гормональная подготовка эндометрия .64
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 65
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 67
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток 67
3.2. Результаты клинико-лабораторного обследования
3.2.2. Характеристика циклов стимуляции суперовуляции у обследованных женщин 77
3.2.3. Морфологическая, иммуногистохимическая и молекулярно-генетическая
оценка рецептивности эндометрия 79
Профиль экспрессии генов 87
3.4. Показатели рецептивности эндометрия в зависимости от эффективности реализации программы ЭКО и ПЭ .93
Сравнительный анализ исходов программы ЭКО и ПЭ в исследуемых группах Иммуногистохимическое исследование 97
Транскрипционный профиль 99
Создание многофакторной прогностической модели для оценки эффективности программы ЭКО 105
ГЛАВА 4. Циклическая гормональная подготовка эндометрия перед проведением программы эко 110
Заключение 1285
Выводы.
Практические рекомендации 139
Список сокращений .140
Список литературы 1
