Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Мутации и полиморфизмы генов системы гемостаза: влияние на имплантацию и эффективность программ экстракорпорального оплодотворения 12
1.2. Синдром гиперстимуляции яичников: этиология, патогенез, тромботические осложнения 25
1.3. Применение препаратов низкомолекулярных гепаринов в протоколах ЭКО с целью профилактики тромботических осложнений и повышения эффективности ЭКО 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 34
2.2. Общеклинические методы обследования пациенток, определение носительства мутаций и полиморфизмов генов гемостаза 40
2.3. Оценка параметров гемостаза и уровня половых стероидов при проведении стимуляции суперовуляции в группах исследования 42
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 44
ГЛАВА 3. Врожденная тромбофилия у женщин, планирующих лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий 45
3.1. Клиническая характеристика пациенток с бесплодием 45
3.2. Мутации и полиморфизмы генов системы гемостаза у пациенток с бесплодием и фертильных женщин 51
Глава 4. Полиморфизм генов тромбофилии, состояние системы гемостаза и гормонального статуса у пациенток в протоколах экстракорпорального оплодотворения 57
4.1. Клиническая характеристика группы исследуемых женщин 57
4.2. Мутации генов системы гемостаза у пациенток, которым проведены программы экстракорпорального оплодотворения и перенос криоконсервированных эмбрионов 63
4.3. Изменения параметров системы гемостаза при проведении стимуляции суперовуляции в зависимости от числа растущих фолликулов 67
4.4. Динамика уровня половых стероидов при проведении стимуляции суперовуляции в зависимости от числа растущих фолликулов 77
ГЛАВА 5. Состояние системы гемостаза и гормонального статуса у пациенток в протоколах экстракорпорального оплодотворения в зависимости от эффективности лечения бесплодия 85
5.1. Частота наступления беременности и исходы первого триместра у пациенток групп сравнения 85
5.2. Изменения параметров системы гемостаза и гормонального статуса в течение стимуляции суперовуляции в зависимости от числа растущих фолликулов при наступлении беременности в результате экстракорпорального оплодотворения 87
5.3. Динамика изменений параметров системы гемостаза и гормонального статуса в течение стимуляции суперовуляции в зависимости от числа растущих фолликулов при отсутствии беременности в результате экстракорпорального оплодотворения 99
5.4. Сравнительная оценка изменений параметров системы гемостаза и гормонального статуса у пациенток с наступившей беременностью в результате лечения методом экстракорпорального оплодотворения и при ее отсутствия 111
Заключение 116
Выводы 122
Практические рекомендации 124 список сокращений 127
Список литературы 1
