Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 13
1.1 Значимость сочетанной патологии – ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких на современном этапе 13
1.2 Факторы риска и механизмы ассоциации ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких 16
1.3 Роль системного воспаления при ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких 22
1.4 Спирография и бодиплетизмография – основные методы оценки респираторной функции легких. Клиническая значимость показателей функции легких 25
1.5 Постинфарктное ремоделирование сердца 28
1.6 Структурно-геометрические и функциональные изменения сердца при хронической обструктивной болезни легких 30
1.7 Особенности структурно-функционального состояния миокарда у больных инфарктом миокарда с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких 32
1.8 Исходы инфаркта миокарда при сопутствующей хронической
обструктивной болезни легких 33
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 35
2.1 Общая клиническая характеристика пациентов и распределение их по группам 36
2.1.1 Общая клиническая характеристика пациентов и распределение их по группам. Ретроспективное исследование (I этап) 36
2.1.2 Общая клиническая характеристика пациентов и распределение их по группам. Одномоментное исследование (II этап) 39
2.2 Оценка прогноза з
2.2.1 Оценка ближайшего прогноза. Ретроспективное исследование (I этап) 43
2.2.2 Оценка отдаленного прогноза. Ретроспективное исследование (I этап) 44
2.3 Дизайн исследования 45
2.4 Методы обследования пациентов 46
2.4.1 Методы обследования пациентов. Ретроспективное исследование (I этап) 46
2.4.2 Методы обследования пациентов. Одномоментное исследование (II этап) 47
2.4.2.1 Общеклинические методы обследования 47
2.4.2.2 Инструментальные методы обследования 48
2.4.2.3 Лабораторная диагностика 54
2.5 Статистические методы 54
ГЛАВА 3 Результаты собственного исследования и их обсуждение 56
3.1 Характеристика пациентов групп сравнения с оценкой тактики ведения на госпитальном этапе (I этап) 56
3.2 Течение и исходы госпитального этапа (I этап) 64
3.3 Структурно-функциональные изменения камер сердца и легких у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (II этап)
3.3.1 Общая характеристика пациентов (II этап) 72
3.3.2 Структурно-функциональные изменения камер сердца у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (II этап) 76
3.3.3 Структурно-функциональные изменения легких в группах сравнения (II этап) 93
3.4 Оценка годового прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от наличия сопутствующей хронической обструктивной болезни легких (I этап) 108
3.5 Результаты лабораторных исследований у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от наличия хронической обструктивной болезни легких (I этап) 111
3.6 Влияние хронической обструктивной болезни легких на реализацию годового прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (I этап) 113
Заключение 120
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список сокращений 132
Список литературы 1
