Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. История вопроса изучения боли у детей 10
1.2 Эпидемиология послеоперационной боли 14
1.3 Патофизиология боли у детей 16
1.4 Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы боли 19
1.5 Методы оценки выраженности боли 27
1.6 Современные фармакологические методы устранения болевого синдрома. Мультимодальный подход к обезболиванию 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 46
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 46
2.2 Методика анестезиологического обеспечения и послеоперационной анальгезии у пациентов исследуемых групп 50
2.3. Методы исследования интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде 54
2.4 Статистическая обработка результатов исследования 59
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 61
3.1. Оценка эффективности послеоперационного обезболивания путем эпидуральной анестезии, контролируемой пациентом в сочетании с внутривенным введением парацетамола 61
3.2. Оценка эффективности послеоперационного обезболивания с использованием морфина, вводимого по методике анальгезии, контролируемой пациентом, и парацетамола - 70
3.3 Оценка эффективности различных схем послеоперационной анальгезии - 79
3.4 Оценка эффективности регионарной анестезии и анальгезии наропином с использованием ректального парацетамола 92
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 95
Заключение 105
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Список литературы
