Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Делирий 16
1.1.1. Постинсультный делирий 24
1.2 Постинсультная депрессия . 28
1.3 Постинсультная усталость .31
1.4 Постинсультная апатия 45
1.5 Тревожное расстройство после инсульта. Посттравматическое стрессовое расстройство
после инсульта 51
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика материалов и методов исследования 57
2.2. Исследование клинико-демографических показателей пациентов .59
2.3. Оценка нейровизуализационных и лабораторных показателей 73
2.4. Адаптация диагностических инструментов для оценки психоневрологических расстройств после инсульта 75
2.5. Изучение методов реабилитации пациентов с делирием и патологической усталостью 78
2.7. Статистическая обработка данных 81
ГЛАВА 3. Частота и корреляты постинсультных психоневрологических расстройств .
3.1. Частота и корреляты делирия в остром периоде церебрального инсульта.
3.1.1. Частота делирия в остром
периоде церебрального инсульта 85
3.1.2. Корреляты делирия в остром периоде инсульта 87
Клиническое наблюдение
3.2. Частота и корреляты патологической усталости, апатии, депрессии и посттравматического стрессового расстройства в восстановительном периоде церебрального инсульта
3.2.1 Частота патологической усталости, апатии, депрессии и посттравматического стрессового расстройства в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта 102
3.3. Корреляты патологической усталости, апатии, депрессии и посттравматического стрессового расстройства в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта.
3.3.1. Клинико-демографические и
нейроанатомические корреляции 106
3.3.2. Нейроанатомические и клинико-лабораторные факторы, болевые синдромы, катастрофизация и базовый уровень физической активности в развитии патологической усталости, апатии и депрессии после инсульта 127
3.3.3. Нарушения внимания при патологической усталости и депрессии после инсульта 160
3.3.3. Патологическая усталость и утомляемость после инсульта 162
3.3.4. Постинсультная депрессия у пациентов с афазией 168
3.3.5. Посттравматическое стрессовое расстройство после инсульта 173
3.3.6. Психоневрологические нарушения после субарахноидального кровоизлияния 182 Клиническое наблюдение 2 191
ГЛАВА 4. Ранняя диагностика психоневрологических расстройств после инсульта .
4.1. Диагностика делирия с помощью Метода оценки спутанности сознания для отделений реанимации и интенсивной терапии .195
4.2. Диагностика делирия с помощью Четырехфакторного скринингового теста на когнитивные нарушения и делирий 198
4.3. Оценка патологической усталости с помощью Шкалы оценки усталости 201
4.4. Оценка утомляемости с помощью Голландской шкалы оценки утомляемости 203
4.5. Оценка когнитивных функций, при исследовании патологической утомляемости 204
4.6. Подходы к дифференциальной диагностике различных форм патологической усталости после инсульта
4.7. Оценка апаптии с помощью Шкалы оценки апатии 218
4.8. Госпитальный вариант Инсультной
афатической шкалы оценки депрессии – 10 221
ГЛАВА 5. Методы реабилитации, направленные на профилактику делирия и коррекцию патологической усталости
5.1. Профилактика делирия
в остром периоде инсульта .224
5.2. Реабилитация пациентов с патологической усталости после инсульта .228
Обсуждение полученных результатов 235
Заключение 261
Выводы 264
Практические рекомендации 266
Список сокращений 269
Список литературы
