Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Повторные госпитализации больных с хронической сердечной недостаточностью 10
1.1. Эпидемиологические аспекты хронической сердечной недостаточности 10
1.1.1. Распространенность и этиологические факторы хронической сердечной недостаточности по данным популяционных исследований 10
1.1.2. Хроническая сердечная недостаточность как причина госпитализации 15
1.2. Социально-экономическое значение хронической сердечной недостаточности 19
1.3. Повторные госпитализации больных с хронической сердечной недостаточностью: характеристика пациентов, причины, прогностические факторы 22
1.3.1. Данные зарубежных исследований по проблеме повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью 24
1.3.2. Исследования по проблеме повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью в России 37
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 43
2.1. Протокол исследования. Критерии отбора больных 43
2.2. Общая характеристика больных 45
2.3. Методы обследования больных с хронической сердечной недостаточностью 50
2.4. Методы статистической обработки данных 52
ГЛАВА 3. Результаты исследования 55
3.1. Анализ клинических исходов, причин и длительности госпитализаций у больных с хронической сердечной недостаточностью 55
3.2. Клинико-инструментальная характеристика больных с хронической сердечной недостаточностью, госпитализированных однократно и повторно. Факторы риска повторных госпитализаций 60
3.2.1. Демографические характеристики и оценка тяжести хронической сердечной недостаточности у госпитализированных больных 60
3.2.2. Этиологические причины, сопутствующая патология и клинические проявления хронической сердечной недостаточности у больных с однократными и повторными госпитализациями 63
3.2.3. Результаты инструментальных методов обследования у госпитализированных больных с хронической сердечной недостаточностью 67
3.2.4. Сравнительный анализ результатов лабораторных исследований крови у больных с однократными и повторными госпитализациями 71
3.3. Медикаментозное лечение больных с хронической сердечной недостаточностью при однократных и повторных госпитализациях 75
3.4. Анализ факторов риска ранних повторных госпитализаций и госпитальной летальности у больных с хронической сердечной недостаточностью 79
3.4.1. Оценка тяжести течения и клинические особенности хронической сердечной недостаточности у больных с ранними повторными госпитализациями и больных с летальными исходами 84
3.4.2. Анализ данных лабораторно-инструментальных методов обследования больных с ранними регоспитализациями и больных с летальными исходами 90
3.4.3. Особенности медикаментозной терапии у больных в подгруппах с ранними повторными госпитализациями и летальными исходами 99
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 105
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы 118
Приложения 133
