Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Эффективность профессионального витального отбеливания измененных в цвете зубов 12
1.2. Водородный показатель отбеливающих гелей и безопасность отбеливания измененных в цвете зубов 19
1.3. Влияние высококонцентрированных отбеливающих препаратов на химический состав эмали и структуру твердых тканей зуба .27
Глава 2. Материал и методы исследования .35
2.1. Объект, объём и условия исследования 35
2.1.1. Структура проводимого клинического исследования 36
2.2. Методы стоматологического обследования
2.2.1. Определение интенсивности кариеса зубов .40
2.2.2. Обучение гигиене полости рта и определение индекса гигиены полости рта .41
2.2.3. Определение состояния тканей пародонта с использованием пародонтального индекса 42
2.2.4. Определение гиперчувствительности зубов .43
2.2.5. Определение цвета зубов с использованием цветоизмеряющего устройства и по модифицированной шкале 43
2.2.6. Определение эффективности комплекса лечебно-профилактических мероприятий, разработанных для пациентов с измененными в цвете зубами 44
2.3. Лабораторные методы исследования 45
2.3.1. Методы проведения прижизненной кислотной биопсии по модифицированной методике in vivo и биохимического анализа биоптатов эмали 45
2.3.2. Метод определения водородного показателя гелей для профессионального витального отбеливания зубов .48
2.3.3. Метод проведения сканирующей электронной микроскопии шлифов эмали и дентина постоянных зубов человека .49
2.4. Методы регистрации и статистической обработки данных .52
Собственные исследования 53
Глава 3. Анализ результатов влияния профессионального витального отбеливания зубов и комплекса профилактических средств на стоматологический статус пациентов с измененными в цвете зубами 53
3.1. Анализ изменения показателей индекса гигиены полости рта 53
3.2. Анализ изменения показателей пародонтального индекса 55
3.3. Анализ изменения цвета зубов после профессионального витального отбеливания 58
3.4.. Анализ изменения чувствительности зубов после профессионального витального отбеливания 64
Глава 4. Анализ проницаемости эмали до и после профессионального витального отбеливания измененных в цвете зубов и применения комплекса профилактических средств (in vivо)
4.1. Анализ экзитенции (выхода) общего кальция в биоптаты эмали 67
4.2. Анализ экзитенции (выхода) общего фосфата в биоптаты эмали 68
4.3. Анализ экзитенции (выхода) железа в биоптаты эмали 70
Глава 5. Исследования безопасности высококонцентрированной перекиси водорода при отбеливании зубов до и после активации физическими источниками света (in vitro) 73
5.1. Результаты определения водородного показателя профессиональной отбеливающей системы до и после активации физическими источниками света 73
5.2. Результаты сканирующей электронной микроскопии шлифов эмали и дентина постоянных зубов человека до, после профессионального витального отбеливания и применения комплекса профилактических средств с кальцием, фосфатами и фторидами 74
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 83
Выводы 93
Практические рекомендации .95
Список сокращений 96
Список литературы
