Введение
ГЛАВА 1. Этиология, патогенез и методы лечения эндодонто-пародонтальных поражений. современные аспекты (обзор литературы) 13
1.1. Роль биопленки в развитии заболеваний пульпы и пародонта 14
1.2. Функциональная взаимосвязь тканей пародонта и эндодонта
1.2.1. Влияние воспаления пародонта на ткани пульпы .22
1.2.2. Влияние воспаления пульпы зуба на ткани пародонта
1.3. Эндодонто-пародонтальные поражения 23
1.4. Классификация эндодонто-пародонтальных поражений 24
1.5. Критерии и методы оценки эндодонто-пародонтальных поражений..25
1.5.1. Особенности пародонтологического лечения 27
1.6. Cовременные представления об инструментальной обработке поверхности корней зубов: 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1 Анкетирование №1. Изучение номенклатуры применения ручного
инструментария врачами-стоматологами 41
2.2 Анкетирование №2. Применение универсальных и зоноспецифических фуркационных кюрет врачами-стоматологами при лечении пациентов с болезнями пародонта 45
2.3 Материалы и методы лабораторного исследования
2.3.1 Морфологическое изучение поверхности корней зубов зоны фуркации по данным сканирующей электронной микроскопии 48
2.3.2 Иcследование применения зоноспецифических и зоноспецифических фуркационных кюрет по данным светооптического изучения .51
2.3.3 Морфометрическое изучение фуркационной области моляров в трехмерной проекции 52
2.4 Материалы и методы клинического исследования 53
2.4.1 Алгоритм обследования и лечения пациентов группы сравнения 55
2.4.2 Алгоритм обследования и курации пациентов группы наблюдения 61
2.4.3 Предложенный алгоритм пародонтологического лечения пациентов группы наблюдения 66
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 72
3.1. Результаты анкетирования №1 об уровне применения врачами-стоматологами ручного инстументария 72
3.2. Результаты анкетирования №2 о применении универсальных и зоноспецифических фуркационных кюрет врачами-стоматологами, ведущими пародонтологический прием, и их обсуждение 78
3.3. Результаты морфологического изучения поверхности корней зубов зоны фуркации по данным сканирующей электронной микроскопии 85
3.3.1 Необработанная поверхность корней зубов 85
3.3.2 Поверхность корней зубов в зоне фуркации, обработанная зоноспецифическими ручными инструментами (без учета конгруэнтности) 86
3.3.3 Поверхность корней зубов в зоне фуркации, обработанная зоноспецифическими фуркационными кюретами (с учетом конгруэнтности) 88
3.3.4. Поверхность корней зубов в области фуркации, обработанная с использованием ультразвукового метода 90
3.4. Исследование результатов применения зоноспецифических кюрет по данным светооптического изучения 92
3.5. Результаты морфологического и морфометрического изучения фуркационной области моляров в трехмерной проекции 94
3.6. Результаты моделирования самоадаптирующейся кюреты (САК) для обработки зоны фуркации многокорневых зубов 102
3.7. Результаты клинических наблюдений фуркации 105
3.8. Клинический пример 113
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов и заключение .116
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список использованной литературы
