ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………. 4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ПАЦИЕНТОВ
С
ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕМОРРОЕМ
(ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)……………………………………………………………………… 12
1.1. Определение и эпидемиология ……………………………………………12
1.2. Этиология и патогенез ……………………………………………………..13
1.3. Классификация геморроя …………………………………………………..16
1.4. Клиническая картина ……………………………………………………….17
1.5. Лечение геморроидальной болезни ………………………………………..19
1.6. Малоинвазивные методы лечения геморроя ………………………………27
1.7. Комбинированные способы лечения геморроя …………………………..35
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………… 37
2.1. Дизайн исследования …………………………………………………….... 37
2.2. Приверженность протоколу исследования ……………………………..…38
2.3. Характеристика клинических наблюдений ………………………………..39
2.4. Характеристика методов исследования ………………………………..….42
2.5. Консервативное лечение ………………………………………………..…..45
2.6. Оценка результатов лечения …………………………………………..…...46
2.7. Обработка полученных данных ………………………………………..…..47
ГЛАВА 3. ОБОРУДОВАНИЕ И МЕТОДЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ………………………………………………..…………………. 49
3.1. Характеристика используемого оборудования………………………….. 49
3.2.
Техника выполнения допплерконтролируемой дезартеризации
геморроидальных узлов с мукопексией……………………………………………. 56
3.3.
Техника
выполнения
комбинированного
способа
лечения
геморроя……………………………………………………………………………….58
3.4.
Техника
выполнения
геморроидэктомии
гармоническим
скальпелем……………………………………………………………………………. 60
3
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ…………………………………………………………………………….. 62
4.1. Интраоперационная оценка локализации и глубины залегания
терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии………………………….. 62
4.2.
Сравнительная характеристика непосредственных результатов
хирургического лечения………………………………………………………………63
4.3. Сравнительная характеристика послеоперационного периода…………66
4.4.
Сравнительная
характеристика
эффективности
лечения
и
безрецидивности течения послеоперационного периода…………………………...74
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………………85
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….. 91
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………………...93
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ …………………………………………………………. 94
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………… 95
