Введение
CLASS ГЛАВА 1 Обзор литературы CLASS 9
1.1 Лапароскопическая холецистэктомия в лечении ЖКБ 9
1.2.Проблема пневмоперитонеума при выполнении ЛХЭ 13
1.2.1 Влияние пневмоперитонеума на гемодинамику 13
1.2.2 Влияние пневмоперитонеума на внешнее дыхание и газообмен 16
1.2.3 Влияние пневмоперитонеума на стресс реализующие системы 18
1.2.4 Существующие варианты решения проблемы пневмоперитонеума 19 1.3 Лапароскопическая холецистэктомия и проблема ортостаза 22
1.3.1 Положение больного на столе во время операции 22
1.3.2 Влияние положения больного на операционном столе на 25
центральную гемодинамику
CLASS ГЛАВА 2 Материал и методы 2 CLASS 3
2.1 Общая характеристика клинического материала 33
2.2 Обследование в предоперационном периоде 35
2.3 Методы оперативных вмешательств 41
2.4 Анестезиологическое обеспечение 43
2.5 Мониторинг показателей центральной гемодинамики 44
ГЛАВА 3 Положение больного на операционном столе и показатели центральной гемодинамики 49
ГЛАВА 4 Особенности выполнения лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного 76
4.1 Технические особенности выполнения лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении больного 11
4.1.1 Особенности расположения бригады 77
4.1.2 Особенности установки троакаров 79
4.1.3 Особенности визуализации операционного поля *81
4.1.4 Экспозиция зоны вмешательства в различных клинических ситуациях 82
4.1.5 Санация брюшной полости 85
4.1.6 Время выполнения вмешательства 87
4.2 Анализ клинических результатов 87
Заключение 92
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Указатель литературы 104
