Введение
Глава 1. Седация пациентов с острым коронарным синдромом, осложненным делирием: современное состояние вопроса (обзор литературы) 10
1.1. Роль сердечно-сосудистых заболеваний в структуре заболеваемости и смертности населения 10
1.2. Делирий у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии 12
1.2.1. Патофизиология делирия 14
1.2.2. Алгоритм диагностики делирия у пациентов ОРИТ 17
1.2.3. Методы лечения делирия 18
1.2.4. Фармакологическая профилактика развития делирия 22
1.3. Принципы седации пациентов с делирием в ОРИТ 26
1.4. Седация пациентов в ОРИТ бензодиазепинами и дексмедетомидином 26
1.5. Прогнозирование развития делирия у пациентов в ОРИТ 29
1.6 Делирий у пациентов палат интенсивной терапии кардиологического отделения 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Дизайн исследования 33
2.2. Общая характеристика клинического исследования 34
2.2.1. Определение степени тяжести состояния пациента и его ментального статуса 38
2.2.2. Характеристика методов обследования больных 40
2.3. Статистические методы исследования 41
Глава 3. Прогнозирование риска развития делирия у пациентов с острым коронарным синдромом 44
3.1. Структура когнитивных нарушений и делирия в исследуемой популяции 44
3.2. Поиск и оценка значимости предикторов развития делирия у пациентов с острым коронарным синдромом 48
3.3. Разработка математической модели прогноза развития делирия у пациентов с острым коронарным синдромом 57
Глава 4. Сравнение эффективности превентивной и симптоматической седации и выбор седативных средств 70
4.1. Общая характеристика пациентов с делирием и оценка сопоставимости групп 70
4.2. Результаты седации пациентов с ОКС в группе сравнения 72
4.3. Результаты седации пациентов с ОКС в основной группе 77
4.4. Сравнительный анализ непосредственных результатов седативной терапии пациентов с ОКС осложненным делирием 81
4.5. Анализ результатов превентивной седации пациентов с острым коронарным синдромом и крайне высоким риском развития делирия 87
Заключение 92
Выводы 97
Практические рекомендации 98
Список сокращений 99
Список литературы 100
Приложения 115
