Введение
Глава 1. Экзогенный монооксид азота в хирургии РАН (обзор литературы) 11
1.1. Физиологические эффекты экзогенного монооксида азота 14
1.2. NO-терапия раневой инфекции 16
1.3. Монооксид азота в профилактике раневой инфекции 22
1.4. Резюме 26
CLASS Глава 2. Материалы и методы исследования 2 CLASS 8
2.1. Клиническая характеристика больных 28
2.1.1. Общая информация 28
2.1.2. Характеристика больных группы сравнения 31
2.1.3. Характеристика больных основной группы 34
2.1.4. Характеристика больных контрольной группы 37
2.2. Методы профилактики раневой инфекции 42
2.2.1. Традиционный способ 42
2.2.2. Обработка раны экзогенным монооксидом азота 43
2.2.3. Лимфотропная антибиотикопрофилактика 45
2.3. Дизайн экспериментального исследования 47
2.4. Методы исследования 51
2.4.1. Клинико-лабораторные показатели 52
2.4.2. Морфологическая оценка 52
Гистологический метод 52
Электронная микроскопия 53
Иммуногистохимические методы 54
2.4.3. Микробиологическое исследование 56
2.4.4. Математическая обработка результатов 57
2.5. Резюме 58
Глава 3. Оценка клинической эффективности мо нооксида азота в комплексной профилакти ке раневой инфекции 59
3.1. Заживление раны при традиционной профилактике 59
3.1.1. Клиническая характеристика 59
3.1.2. Динамика клинико-лабораторных показателей 61
- 3.1.3. Микробиологическое исследование раны 64
3.1.4. Клиническая результативность 67
3.2. Течение раневого процесса под защитой монооксида азота 68
3.2.1. Клиническая характеристика 68
3.2.2. Динамика клинико-лабораторных показателей 70
3.2.3. Микропейзаж раны 73
3.2.4. Клиническая результативность 74
3.3. Сочетание экзогенного монооксида азота и лимфотропной анти-
биотикопрофилактики 75
3.3.1. Клиническая характеристика 75
3.3.2. Динамика клинико-лабораторных показателей 77
3.3.3. Бактериологическая характеристика раны 79
3.3.4. Клиническая результативность 80
3.4. Резюме 80
Глава 4. Морфологические особенности влияния экзогенного монооксида азота на течение раневого процесса (экспериментальное исследование) 82
4.1. Неоангиогенез в послеоперационной ране 82
4.1.1. Иммуногистохимическое исследование 82
4.1.2. Криофрактографическое исследование 85
4.1.3. Сканирующая электронная микроскопия 88
4.2. Активность базальных клеток эпидермиса кожи в области хирургической раны 91
4.3. Резюме 93
Глава 5. Фармакокинетические аспекты использования цефоперазона и экзогенного моноок сида азота в профилактике раневой инфекции . 95
5.1. Динамика содержания цефоперазона в плазме крови 95
5.2. Содержание цефоперазона в паховых лимфоузлах 97
5.3. Динамика содержания цефоперазона в мягких тканях передней брюшной стенки 99
5.4. Резюме 102
Экзогенный монооксид азота и лимфотропная антибиотикопрофилактика: оптимизм и разочарования превентивной хирургии (вместо заключения) 104
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Список литературы 120
