Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Классификация и причины возникновения вентральных грыж 12
1.2 Реакция тканей на герниоэндопротез 16
1.3 Эволюция материалов для эндопротезирования 19
1.4 Методики аллопластики вентральных грыж 22
1.5 Коллаген и методики его исследования 23
1.6 Корректор коллагенообразования Солкосерил 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1 Экспериментальная часть 30
2.2 Клиническая часть 34
Глава 3. Результаты экспериментального исследования 38
Глава 3.1 Морфологические изменения передней брюшной стенки в зоне имплантации синтетических герниоэндопротезов на разных сроках эксперимента в зависимости от материала герниоэндопротезов и использования Солкосерила. 38
3.1.1 Морфологические изменения передней брюшной стенки в зоне имплантации синтетического герниоэндопротеза №1 без применения Солкосерила 38
3.1.2 Морфологические изменения передней брюшной стенки в зоне имплантации синтетического герниоэндопротеза №1 с применением препарата Солкосерил 45
3.1.3 Морфологические изменения передней брюшной стенки в зоне имплантации синтетического герниоэндопротеза №2 без применения препарата Солкосерил 56
3.1.4 Морфологические изменения передней брюшной стенки в зоне имплантации синтетического герниоэндопротеза №2 c применением препарата Солкосерил 62
3.2. Влияние препарата Солкосерил в эксперименте на процесс коллагеногенеза в области имплантации герниоэндопротезов №1 и №2 71
3.2.1 Оценка коллагеностимулирующего действия препарата Солкосерил при имплантации герниоэндопротеза №1 76
3.2.2 Оценка коллагенстимулирующего действия препарата Солкосерил при имплантации герниоэндопротеза №2 84
Глава 4. Результаты клинической части исследования 92
4.1 Определение клинической эффективности препарата Солкосерил в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами 92
4.2 Изучение возрастных структурных особенностей соединительной ткани передней брюшной стенки у больных с вентральными грыжами и не страдающих вентральными грыжами 104
4.2.1 Возрастные особенности соединительной ткани у пациентов, имеющих вентральные грыжи 104
4.2.2. Возрастные особенности соединительной ткани у пациентов без вентральных грыж 115
4.3 Обоснование показаний для превентивного эндопротезирования у больных с запланированной лапаротомической операцией 121
4.4 Основные показания превентивного эндопротезирования передней брюшной стенки у пациентов с запланированной лапаротомной операцией 124
Заключение 129
Выводы 138
Практические рекомендации 139
Перспективы дальнейшей разработки темы 140
Список использованных сокращений 141
Список литературы 142
