ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................. 4
ГЛАВА I Эволюция технологий лечения эпителиального копчикового хода
(обзор литературы).................................................................................................... 18
1.1 Актуальность проблемы и её медико-социальная значимость.. 18
1.2 Этиология, патофизиологические механизмы формирования
эпителиального копчикового хода, свищевых ходов крестцовокопчиковой области.............................................................................. 22
1.3 Алгоритмы диагностики у пациентов с эпителиальным
копчиковым ходом, кистами и свищами копчиковой области,
диагностическая ценность методик .................................................... 35
1.4 Методы лечения эпителиального копчикового хода,
патогенетические аспекты использования лазера в хирургическом
лечении................................................................................................... 39
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................................................... 49
ГЛАВА II. Материал и методики исследования.................................................... 49
2.1 Общая характеристика исследуемого контингента больных..... 49
2.2 Инструментальные и лабораторные методы исследования ....... 60
2.3 Характеристика морфологических методов исследования........ 65
2.4 Статистические методы анализа и математическая обработка
полученных данных.............................................................................. 68
ГЛАВА III Патоморфологические изменения в стенке свищей и в мягких тканях
при эпителиальном копчиковом ходе. .................................................................... 71
3.1 Морфологическая характеристика эпителиальных копчиковых
ходов с учетом изменений в окружающих тканях ............................ 71
3.2 Морфогистохимическая оценка результатов применения
диодного лазера при эпителиальном копчиковом ходе.................... 82
-3-
3.3 Морфологические и лабораторные ориентиры в выборе
лечебной тактики и вида операции..................................................... 92
ГЛАВА IV Обоснование оригинального способа двухэтапного
комбинированного лечения эпителиального копчикового хода.......................... 96
4.1 Причины осложнений и рецидивов после оперативного лечения
эпителиального копчикового хода...................................................... 96
4.2 Клинико-морфологическое и патогенетическое обоснование
предложенного поэтапного способа радикального лечения .......... 104
4.3. Формирование и структура групп клинических наблюдений 112
ГЛАВА V. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода в
группах сравнения................................................................................................... 116
5.1 Результаты применения разработанного двухэтапного способа
радикального лечения (I группа клинических наблюдений) ......... 116
5.2 Результаты изолированного применения методики «cleft lift» в
модификации Bascom II (II клиническая группа)............................ 124
5.3 Итоги иссечения эпителиальных копчиковых ходов с пластикой
крестцово-копчиковой области традиционными способами без
использования техники «cleft lift» (III клиническая группа) ......... 129
5.4 Сравнительная оценка отдаленных и непосредственных
результатов в трех анализируемых группах .................................... 135
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 147
ВЫВОДЫ................................................................................................................. 164
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................. 165
Список сокращений и условных обозначений..................................................... 166
Список литературы ................................................................................................. 167
