Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Этиологическая структура возбудителей инфекций кожи и мягких тканей и их резистентность на современном этапе 14
1.2 Современные способы управления раневым процессом 18
1.2.1 Ультразвук 19
1.2.2 Фотодинамическая терапия 20
1.2.3 Плазменный поток 22
1.2.4 Вакуум-терапия 24
1.2.5 Электромагнитное излучение 26
1.2.6 Антисептические средства 27
1.2.7 Современные перевязочные средства 30
1.3 Клиническая эффективность методов озонотерапии в лечении инфекций кожи и мягких тканей 31
Глава 2 Материал и методы исследования 36
2.1 Материал и методы экспериментального исследования 36
2.2 Материал и методы клинического исследования 40
2.2.1 Общая характеристика клинического исследования 40
2.2.2 Общая характеристика исследуемых групп 43
2.2.3 Методика местного лечения ран у больных в исследуемых группах. 49
2.2.4 Методика оценки течения раневого процесса у больных в исследуемых группах 52
2.2.5 Методика бактериологического исследования 53
2.3 Методика оценки медико-социального эффекта применения локального потока озоно-кислородной смеси в комплексном лечении пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета 2 типа 57
2.4 Методика статистической обработки результатов 58
Глава 3 Экспериментальное обоснование применения локального потока озоно-кислородной газовой смеси в лечении гнойных ран 60
3.1 Сравнительные результаты объективной оценки течения раневого процесса в эксперименте 60
3.2 Сравнительные результаты гистологической оценки течения раневого процесса в эксперименте 65
Глава 4 Результаты микробиологического исследования биоптатов ран пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей 73
4.1 Этиологическая структура инфекций кожи и мягких тканей 73
4.2 Оценка лекарственной чувствительности возбудителей, выявленных при поступлении 77
4.3 Характеристика микробиоценоза ран пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета 2 типа при проведении вторичных хирургических обработок 82
Глава 5 Результаты направленной санации гнойных ран озоно-кислородной газовой смесью у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей 85
5.1 Сравнительные результаты клинической оценки течения раневого процесса 85
5.2 Сравнительные результаты оценки динамики лабораторных показателей. 91
5.3 Описание клинических случаев течения инфекций кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета 2 типа 94
5.4 Результаты оценки медико-социального эффекта применения локального потока озоно-кислородной смеси в комплексном лечении пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета 2 типа 104
Заключение 107
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список сокращений и условных обозначений 115
