Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология, патогенез и классификация механической желтухи опухолевого генеза 10
1.2. Способы диагностики и морфологической верификации причин обтурации желчевыводящих протоков при механической желтухе опухолевого генеза 14
1.2.1. Лабораторные признаки механической желтухи 14
1.2.2. Неивазивные методы диагностики механической желтухи опухолевого генеза 15
1.2.3. Контрастные методы диагностики механической желтухи опухолевого генеза 19
1.2.4. Методы верификации морфологической структуры опухолей, вызывающие механическую желтуху 22
1.3. Способы декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе опухолевого генеза 23
1.3.1. Эндоскопические ретроградные транспапиллярные методы желчеотведения (назобилиарное дренирование, внутреннее билиарное эндопротезирование пластиковыми или металлическими стентами) 30
1.3.2. Чрескожные чреспеченочные методы билиарной декомпрессии при механической желтухе опухолевого генеза 33
1.4. Микробиологический пейзаж желчи при механической желтухе опухолевого генеза 35
Глава 2. Объект и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика больных, включенных в исследование 40
2.2. Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики у больных механической желтухой опухолевого генеза 48
2.2.1. Клинические и лабораторные методы исследования 48
2.2.2. Инструментальные методы диагностики механической желтухи опухолевого генеза 49
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования 51
Глава 3. Выбор способа декомпрессии ЖВП при механической желтухе опухолевого генеза 53
3.1. Выбор способа декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе опухолевого генеза 53
3.2. Анализ результатов применения алгоритма диагностики и лечения механической желтухи опухолевого генеза 62
3.3. Способ канюляции общего желчного протока при эндоскопическом транспапиллярном стентировании 67
3.4. Анализ микробного пейзажа желчи при механической желтухе опухолевого генеза 69
3.5. Результаты морфологической диагностики опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны 74
Заключение 77
Выводы 85
Практические рекомендации 86
Перспективы дальнейшей разработки темы 87
Список сокращений 88
Список литературы 89
