Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Современные аспекты этиологии, патогенеза и диагностики острого гнойного риносинусита 13
1.2. Роль системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в патогенезе острого гнойного риносинусита 20
1.3. Принципы патогенетической терапии острого гнойного риносинусита 29
1.4. Участие системы перекисного окисления липидов и антиокси
дантной защиты в канцерогенезе полости носа и околоносовых пазух 33.
Глава 2. Материал и методы исследования 41
2.1. Характеристика клинического материала 41
2.1.1. Общая характеристика исследуемых групп 41
2.1.2. Характеристика первой исследуемой группы 43
2.1.3. Характеристика второй исследуемой группы 46
2.1.4. Характеристика третьей исследуемой группы 49
2.2. Методика местного применения 5% мексидола в комплексной терапии острого гнойного риносинусита 49
2.3. Методы клинического обследования 51
2.4. Методы эндоскопического обследования и оценки состояния слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух 52
2.4.1. Эндоскопический осмотр полости носа 52
2.4.2. Цитологическое исследование полости носа 53
2.4.3. Исследование концентрации водородных ионов (рН) отделяемого слизистой оболочки полости носа 54
2.4.4. Оценка транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа 54
2.4.5. Рентгенография околоносовых пазух 55
2.5. Методы микробиологического обследования 55
2.6. Методы исследования липопероксидации 56
2.6.1. Забор крови и подготовка сыворотки 56
2.6.2. Определение общей оксидантной активности плазмы крови . 56
2.6.3. Определение малонового диальдегида в плазме крови 57
2.6.4. Определение гидроперекисей липидов в плазме крови 58
2.6.5. Определение общей антиоксидантнои активности плазмы крови 58
2.6.6. Определение активности каталазы эритроцитов 59
2.6.7.0пределение активности супероксиддисмутазы эритроцитов . 60
2.7. Методы исследования онкомаркеров крови 61
2.8. Методы статистической обработки полученных результатов 61
Глава 3. Результаты собственных исследований 63
3.1. Данные бактериологического обследования 63
3.2. Анатомические особенности полости носа обследуемых групп 65
3.3. Клиническая эффективность лечения острых гнойных риносину-ситов с местным применением 5% мексидола 67
3.4. Состояние и динамика показателей слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при традиционном лечении острого гнойного
риносинусита и с применением местной терапии 5% мексидолом 68
3.5. Состояние и динамика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантнои системы при традиционном лечении острого гнойного риносинусита и с применением местной терапии 5% мексидолом 78
3.6. Состояние и динамика онкомаркеров крови при традиционном лечении острого гнойного риносинусита и с применением местной терапии 5% мексидолом 84
3.7. Медико-социальная и экономическая эффективность применения местной терапии 5% мексидолом в составе комплексного лечения больных острым гнойным риносинуситом 86
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 88
Заключение 99
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Библиографический список
