Введение
Глава 1. (Обзор литературы) 11
1.1 История развития и современное состояние проблемы реконструктивной хирургии среднего уха. 11
1.2 Обогащенная тромбоцитами плазма и перспективы ее использования при тимпанопластике. 26
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1 Ретроспективный анализ историй болезни пациентов, которым была выполнена раздельная аттикоантротомия с тимпанапластикой 33
2.2 Методика экспериментальных исследований на животных 33
2.3 Характеристика обследованного контингента больных и методов их лечения 35
2.3.1 Метод получения и применения обогащенной тромбоцитами плазмы 38
2.4. Методы оценки результатов хирургического лечения 42
2.4.1 Отоскопическая и отомикроскопическая оценки состояния неотимпанальной мембраны в послеоперационном периоде 42
2.4.2 Оценка состояния неотимпанальной мембраны в послеоперационном периоде с помощью пневматической отоэндоскопии 42
2.4.3 Определение состоятельности восстановленной звукопроводящей цепи с помощью аудиометрического исследования 43
2.5 Методика экспериментального исследования возможности использования ОТП в качестве припоя при лазерной сварке биотканей 43 2.6 методы статистической обработки результатов 44
Глава 3. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы в качестве опоры для неотимпанального трансплантата при тимпанопластике47
3.1. Экспериментальное изучение морфологических и функциональных изменений в барабанной полости после заполнения ее обогащенной тромбоцитами плазмой 47
3.2Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в качестве опоры трансплантата барабанной перепонки при тимпанопластике 64
Глава 4. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при оссикулопластике. 93
4.1 Укрепление сгустками ОТП хрящевых и костных протезов, а также фиксация косточек при малеостапедопексии 93
4.2 Экспериментальное изучение лазерной сварки для улучшения фиксирующих свойств ОТП при использовании ее во время операций на среднем ухе. 97
4.3 Применение лазерной сварки для фиксации протезов слуховых косточек при тимпанопластике 102
Заключение 106
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список литературы
