Введение
1. Вирусные гастроэнтериты (обзор литературы) 15
1.1.Роль вирусов в этиологии ОКИ... 15
1.2. Этиологические агенты вирусных гастроэнтеритов 21
1.1.1. Аденовирусы 21
1.1.2. Астровирусы 25
1.1.3. Коронавирусы 27
1.1.4. Норовирусы. 31
1.1.5. Ротавирусы 36
1.1.6. Саповирусы 43
1.1.7. Торовирусы 46
1.1.8. Прочие кишечные вирусы 50
1.1.9. Нормальная вирусная флора кишечника человека 58
1.2. Практическая значимость дифференциальной диагностики вирусных гастроэнтеритов 60
1.4.Электронная микроскопия в диагностике вирусных гастроэнтеритов 62
1.4.1. Методы повышения чувствительности электронно-микроскопической диагностики 65
1.4.2. Адсорбция вирусных частиц 70
2. Материалы и методы 73
2.1 .Контингент обследованных пациентов 73
2.2.Электронно-микроскопическая диагностика 73
2.3. Исследование адсорбции вирусов на подложках, модифицированных полимерами 76
2.4.Иммуноферментная диагностика 79
2.5.Электрофорез ротавируснои РНК 80
2.6.Методы статистической обработки 81
3. Результаты исследований и обсуждение 82
3.3.Изучение адсорбции вирусных частиц при помощи подложек, модифицированных синтетическими полимерами 82
3.3.1. Предварительный отбор соединений 82
3.3.2. Определение коэффициентов адсорбции вирусов 83
3.3.3. Изучение эффективности применения полимеров в ЭМ-диагностике вирусных гастроэнтеритов 85
3.3.4. Обсуждение результатов 89
3.2. Электронно-микроскопические исследования фекалий госпитализированных детей 95
3.2.1. Нормальная вирусная флора кишечника 95
3.2.2. Морфологическое описание патогенных вирусов 97
3.2.3. Этиологическая структура вирусных гастроэнтеритов 104
3.2.4. Сезонное распределение вирусных гастроэнтеритов 107
3.2.5. Возрастное распределение вирусных гастроэнтеритов 111
3.2.6. Особенности клинического течения вирусных гастроэнтеритов различной этиологии 112
3.2.7. Обсуждение результатов 115
3.3.Сравнение различных методов диагностики ротавируснои инфекции 119
3.3.1. Сравнение методов ЭМ и ИФА 119
3.3.2. Определение форетипов ротавирусов 131
3.3.3. Сравнение чувствительности ЭМ и ЭФПААГ 133
3.3.4. Обсуждение результатов . 134
Заключение 138
Выводы 144
Практические рекомендации 146
Благодарности 149
Приложение
