Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Общая реакция организма при ожогах 13
1.2. Местная реакция организма при ожогах, классификация ожогов 14
1.3. Хирургические принципы лечения ожогов 17
1.4. Методы подготовки гранулирующей раны к аутодермопластике 18
1.5. Роль инфекции в раневом процессе 21
1.6. Критерии готовности раневой поверхности к пластике. Варианты пластического закрытия раны. Критерии успешности аутодермопластики. Способы документирования раневого процесса 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Объект исследования 29
2.1.1. Характеристики ультразвукового кавитатора 37
2.2. Методы контроля эффективности лечения 40
2.2.1. Цифровое документирование раневого процесса 40
2.2.2. Лабораторные методы исследования крови 46
2.2.3. Цитологическое исследование 47
2.2.4. Бактериологический метод, ПЦР 47
2.2.5. Инструментальные методы исследования 49
2.2.6. Оценка результатов аутодермопластики 51
2.2.7. Статистическая обработка материала 51
Глава 3. Микробиологическая оценка ожоговых ран при различных вариантах местного лечения 53
3.1. Микрофлора ожоговых ран у больных 53
3.2. Особенности изменения микробиологического пейзажа на этапе стационарного лечения 59
3.3. Результаты исследования чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам 64
Глава 4. Клинико – лабораторная и инструментальная оценка результатов лечения больных с глубокими ожогами с применением ультразвукового дебридмента 71
4.1. Сроки и объемы оперативного лечения 71
4.2. Динамика раневого процесса 75
4.3. Результаты аутодермопластики 84
4.4. Результаты цитологического исследования 88
4.5. Динамика изменений микрокровотока 98
4.6. Динамика показателей лактата и ЦИК 103
4.7. Сравнительная оценка результатов лечения больных с глубокими ожогами 106
4.8. Алгоритм подготовки раны к аутодермопластике, прогнозирование результатов успешности оперативного лечения 113
Заключение 116
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы 129
