Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики и лечения детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обзор литературы) 11
Проблема ПМР в детской урологии 11
Классификации ПМР 14
Анатомические особенности уретеровезикального соустья 17
Значение цистоскопии при лечении ПМР у детей 18
Ультраструктурные особенности строения детрузора 21
Значение детрузо-сфинктерных диссенергий в развитии ПМР у детей 22
Роль инфекции мочевыводящих путей в развитии ПМР 24
Антибактериальная защита мочеполовой системы 26
Современные технологии, применяемые для диагностики урологических заболеваний 28
Консервативное лечение ПМР у детей 39
Традиционное оперативное лечение пациентов с ПМР 43
Трансуретральная эндоскопическая коррекция ПМР 52
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
Организация методов исследования и лечения пациентов с ПМР 59
Общеклинические методы обследования детей 60
Микробиологические исследования 61
Рентгенконтрастные методы исследования 62
Эндоскопические методы 62
Уродинамические исследования детей с ПМР 62
Морфологическое исследование 66
Формирование групп обследованных детей 67
Методы статистической обработки данных 71
Глава 3. Применение усовершенствованных методов коллагенопластики и оперативного лечения детей с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (Результаты собственных исследований) 72
3.1. Эффективность общепринятых консервативных и оперативных 73
методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса 2-3 степени у детей с применением клинических, уродинамических и эндоскопических методов исследования. 80
3.1.1. Непосредственные результаты оперативного лечения ПМР 2-3 степени в зависимости от проведения консервативной терапии 78
3.1.2. Ближайшие результаты эффективности методов оперативной коррекции ПМР у детей с использованием традиционной оперативной техники 98
3.2. Описание группы клинического сравнения 93
3.2.1. Методика оперативных вмешательств
3.3. Способ эндоскопической антирефлюксной коллагенопластики, показания к её применению в зависимости от возраста, стадии и осложнений заболевания ЮЗ
3.3.1. Эндоскопические методы коррекции ПМР 109
3.3.2. Способ трансуретеральной латеральной методики эндоскопического введения коллагена в основной клинической группе (ОКГ) 111
3.3.3 Непосредственные и отдалённые результаты эндохирургической 114
коррекции
3.3.4 Эффективность эндоколлагенопластики в лечении детей с рецидивным течением пузырно-мочеточникового рефлюкса. 117
Морфологические исследования устьев мочеточника
Глава 4. Сравнительные клинические, эндоскопические и морфологические исследования эффективности эндоколлагенопластики в лечении детей с рецидивами проявления пузырно-мочеточникового рефлюкса 22
Заключение 133
Выводы 148
Практические рекомендации 15
Список литературы
