Введение
Глава 1. Обзор литературы 15-57
1.1. Современные представления об этиопатогенезе и классификации механической желтухи и печеночной недостаточности 15-28
1.2. Современные методы ранней диагностики механической желтухи и печеночной недостаточности 29-37
1.3. Иммунологический дисбаланс при развитии и прогрессировании механической желтухи и печеночной недостаточности 37-42
1.4. Возможности исследования структуры и функции клетки 42-49
1.5. Современные принципы лечения механической желтухи и печеночной недостаточности 49-57
Глава 2. Материалы и методы исследования 58-88
2.1. Экспериментальное исследование 59-62
2.1.1 Экспериментальная модель механической желтухи 59-61
2.1.2 Методы исследования 61
2.1.3 Морфологические методы исследования у экспериментальных животных 62
2.2. Характеристика клинических групп пациентов, участвующих в исследовании 63-71
2.2.1 Лабораторные методы исследования 71-72
2.2.2 Инструментальные методы диагностики у исследуемых пациентов 72-73
2.3. Атомно-силовая микроскопия в исследовании состояния эритроцита, нейтрофила и гепатоцита 73-81
2.4 Аналитическая спектральная электронная микроскопия 81-83
2.5 Чрескожно-чреспеченочные рентгенконтрастные методы при устранении причины механической желтухи 83-87
2.6. Методы математического анализа полученных результатов 87-88
Глава 3. Оценка структурно-функциональных особенностей гепатоцита, эритроцита, нейтрофила при моделировании механической желтухи в эксперименте 89-132
3.1 Результаты атомно-силовой микроскопии гепатоцита, эритроцита и нейтрофила в зависимости от степени тяжести механической желтухи в эксперименте 89-108
3.2. Спектральная электронная микроскопия эритроцита в зависимости от степени тяжести механической желтухи в эксперименте 108-115
3.3. Морфогистологическая структура ткани печени у экспериментальных животных в зависимости степени тяжести механической желтухи 116-125
3.4. Диагностическая ценность атомно-силовой микроскопии в прогнозировании развития печеночной недостаточности при механической желтухе 126-133
Глава 4. Клинико-лабораторные, иммунологические особенности показателей, анализ структурных изменений эритроцитов у пациентов с механической желтухой 134-210
4.1. Оценка зависимости показателей интегральных гематологических индексов у пациентов с механической желтухой в зависимости от степени тяжести, признаков холангита и индекса печеночной недостаточности 134-140
4.2. Биохимические показатели у пациентов с механической желтухой в зависимости от степени тяжести, признаков холангита и индекса печеночной недостаточности 141-156
4.3. Выраженность когнитивных нарушений у пациентов с механической желтухой в зависимости от степени тяжести, признаков холангита и индекса печеночной недостаточности 156-161
4.4. Изменения клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с механической желтухой 162-176
4.5. Результаты атомно-силовой микроскопии клеток периферической крови у пациентов с высоким индексом печеночной недостаточности 176-190
4.6. Результаты электронной микроскопии эритроцитов периферической крови у пациентов с высоким индексом печеночной недостаточности 190-199
4.7. Эффективность мембранопротекторной терапии у пациентов с механической желтухой при высоком индексе печеночной недостаточности 199-210
Глава 5. Анализ лечения пациентов с механической желтухой 211-235
5.1. Общие принципы лечения пациентов с механической желтухой в зависимости от этиологии, степени тяжести и индекса печеночной недостаточности 211-220
5.2 Анализ результатов выполнения баллонной дилатации при стриктурах холедоха 221-226
5.3 Особенности этапного лечения пациентов с тяжелым течением механической желтухи у пациентов с высоким индексом печеночной недостаточности на фоне выраженных воспалительных изменений 227-235
Заключение 236-254
Выводы 255-257
Практические рекомендации 258-259
Список используемых в работе сокращений 260
Список литературы 261-310
