Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1 Нерациональное применение антибиотиков и антибиотикорезистетность .15
1.2 Современное состояние антибиотикорезистентности основных проблемных возбудителей 19
1.3 Выбор адекватной антибактериальной терапии при острых хирургических инфекциях в условиях растущей антибиотикорезистетности 24
1.4 Факторы риска выявления антибиотикорезистентности у возбудителей внебольничных инфекций 33
1.5 Возможности оптимизации применения антибактериальных средств стационарах 36
1.6 Применение метода локального отрицательного давления (NPWT) в комплексном лечении больных с осложненными формами хирургической интраабдоминальной инфекции 47
1.7 Экономические аспекты антимикробной терапии .52
ГЛАВА 2. Материалы и методы 63
2.1 Общая характеристика обследованных больных и клинические наблюдения 63
2.2 Методы исследования 86
2.3 Статистическая обработка данных 90
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 92
3.1 Использование антибактериальных средств в стационаре 92
3.2 Факторы риска инфицирования антибиотикорезистетными штаммами возбудителей хирургических инфекций .101
3.3 Антибиотикочувствительность возбудителей хирургических инфекций у пациентов с различными факторами риска инфицирования антибиотико-резистентными штаммами. Разработка протокола эмпирической антибактериальной терапии .116
3.4 Клинические результаты внедрения протокола эмпирической антибактериальной терапии
3.5 Исследование эффективности применения методики временного закрытия брюшной полости с использованием систем отрицательного давления и ее влияние на характер антибактериальной терапии у больных разлитым перитонитом
3.6 Влияние внедрения протоколов антибактериальной терапии на состояние антибиотикорезистентности в стационаре 155
3.7 Результаты фармакоэкономического анализа применения протоколов эмпирической антибактериальной терапии при интраабдоминальных инфекциях .162
ГЛАВА 4. Обсуждение 165
Выводы 174
Практические рекомендации 176
Перспективы дальнейшей разработки темы 177
Список используемых сокращений 178
Список литературы
