Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом c применением системы активной оптической 3D-КТ навигации (обзор литературы) 12
1.1. Развитие дорсальных спинальных систем в хирургии деформаций позвоночника при идиопатическом сколиозе (от истоков к современности) 12
1.2. Методы установки транспедикулярных винтов 17
1.3. Осложнения, связанные с транспедикулярной фиксацией 24
1.4. Анатомo-антропометрические особенности строения позвонков при идиопатическом сколиозе 29
1.5. Вопросы интраоперационной регистрации при использовании систем оптической 3D-КТ навигации 32
1.6.Резюме 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .35
2.1. Характеристика клинических наблюдений 35
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологический метод исследования 42
2.2.2. Мультиспиральная компьютерная томография 42
2.2.3. Анатомо-антропометрический метод 43
2.2.4. Метод оценки погрешности интраоперационной регистрации в навигационной установке 47
2.2.5. Хронометрический метод .49
2.2.6. Статистический метод исследования 53
ГЛАВА 3. Особенности применения системы оптической 3d-кт-навигации при хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом 54
3.1. Принципы работы навигационной станции. Навигационный инструментарий 54
3.2. Особенности предоперационного обследования 58
3.3. Особенности предоперационного планирования в навигационной станции 58
3.4. Интраоперационная навигация 68
ГЛАВА 4. Результаты исследования анатомо-антропометрических параметров позвонков у детей с идиопатическим сколиозом с применением системы активной оптической 3d-кт навигации 81
4.1. Анализ анатомо-антропометрических параметров позвонков у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации с применением системы активной оптической 3D-КТ навигации 81
4.2. Анализ анатомо-антропометрических параметров позвонков у детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации с применением 3D-КТ навигации 93 CLASS ГЛАВА 5. Результаты исследования интраоперационных протоколов работы системы активной оптической 3d-кт навигации CLASS
5.1. Результаты интраоперационной регистрации по анатомическим ориентирам и по поверхности 109
5.2. Результаты исследования процедуры формирования костных каналов для ТПФ при помощи системы активной оптической 3D-КТ навигации 116
5.3. Результаты хронометрического исследования 124
5.3.1. Результаты хронометрического исследования процедуры интраоперационной регистрации .125
5.3.2. Результаты хронометрического исследования формирования каналов для транспедикулярных винтов 129
5.3.3. Результаты хронометрического исследования при хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом по трехкомпонентной методике Ю.И.Поздникина .134
Глава 6. Результаты хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом основной и контрольной групп 138
6.1. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом с применением 3D-КТ навигации и методом «свободной руки» 138
6.1.1. Сравнительный анализ основных лучевых параметров сколиотической деформации позвоночника .139
6.1.2. Сравнительный анализ распределения транспедикулярных опорных элементов в грудном и поясничном отделе позвоночника .142
6.1.3. Сравнительный анализ корректности винтов, установленных в позвонки под навигацией и методом «свободной руки» .147
6.2. Обоснование алгоритма использования системы активной оптической 3D-КТ навигации при коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом 167
Заключение .175
Выводы
