Введение
Глава I Современные представления о структурных и клинических аспектах привычного невынашивания беременности 21
1.1.. Патогенез привычного невынашивания беременности 22
1.2. Структурная реорганизация эндометрия при привычном невынашивании беременности 32
1.3. Иммунологические аспекты и роль окислительного стресса в развитии патологии беременности 37
1.4. Роль регенераториых реакций в реализации функций органов репродуктивной системы 47
1.5. Современные подходы к коррекции привычного невынашивания беременности 52
1.6. Ре з юме 60
Собственные исследования
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 61
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и методы коррекции привычного невынашивания беременности 61
2.2. Исследование клинических данных, гормонального статуса и микробиологических маркеров 66
2.3. Биохимические и иммунологические методы исследования 69
2.4. Светооитический и ультраструктурный анализ биоптатов эндометрия, цитологическое исследование метроаспиратов 71
2.5. Иммуногистохимичеекое исследование экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов
в клеточных популяциях слизистой оболочки матки 72
2.6. Методы морфометрического исследования эпителиоцитов эндометрия и статистический анализ 72
Глава III. Клинический анализ привычного невынашивания беременности 73
ЗЛ. Клиническое исследование привычного невынашивания беременности в динамике предгравидарной подготовки 73
3.2. Клиническое исследование привычного невынашивания беременности в период угрозы прерывания в 1-м триместре 85
3.3. Клиническое исследование неразвивающейся беременности в 1-м триместре при привычном невынашивании в условиях различных методов терапии 98
3.4. Резюме 123
Глава IV Светооптическое и иммуногисто-химическое исследование эндометрия в динамике предгравидарной подготовки и индукция его секреторной активности 125
4.1. Структурный анализ биоптатов эндометрия в секреторную фазу цикла до предгравидариой подготовки 125
4.2. Патоморфология эндометрия в условиях циклической метаболической терапии 133
4.3. Патоморфология эндометрия в условиях циклической метаболической терапии и гормональной монотерапии 136
4.4. Патоморфология эндометрия в условиях циклической метаболической и циклической гормональной терапии 138
4.5. Сравнительный имму но гистохимический анализ секреторных изменений эндометрия 146
4.6. Резюме 150
Глава V. Ультраструктурное и мо рфометрическое исследование эндометрия в динамике предгравидарной подготовки 150
Глава VI Комплексный структурный анализ эндометрия при неразвивающейся беременности в 1-м триместре при привычном невьшашйвании в условиях различных методов терапии .171
6.1. Сравнительное цитологическое исследование мстроаспиратов 171
6.2. Сравнительное светооптическое и электронно-микроскопическое исследование биоптатов эндометрия 178
6.3. Морфометрическое исследование эпителиоцитов эндометрия в динамике различных методов терапии 189
6.4. Резюме 191
Глава VII Исследование спектра маркеров межклеточных взаимодействий и про- и антиоксидантной активности при привычном невынашивании беременности 192
7.1. Спектр про- и противовоспалительных цитокинов при привычном невынашивании беременности в динамике предгравидарной подготовки 192
7.2. Концентрации цитокинов и циркулирующих иммунных комплексов при угрозе прерывания беременности в 1-м триместре 196
7.3. Концентрации цитокинов и циркулирующих иммунных комплексов при неразвивающейся беременности 199
7.4. Маркеры про- и антиоксидантной активности при угрозе прерывания беременности в 1-м триместре 200
7.5. Маркеры про- и антиоксидантной активности при неразвивающейся беременности 204
7.6. Резюме 207
Глава VIII Патоморфогенез привычного невынашивания беременности и обоснование стратегии терапии (обсуждение результатов исследования) 209
Выводы 218
Практические рекомендации 221
Список литературы 222
