Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Йодный дефицит и его последствия 12
1.2. Действие на щитовидную железу антропогенных факторов 16
1.3. Щитовидная железа и беременность в условиях йодного дефицита 19
1.4. Йодный дефицит, плод и новорожденные 28
1.5. Современные рекомендации и критерии по оценке йоддефицитных состояний 32
1.6. Коррекция йоддефицитных состояний 37
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных пациентов 41
2.2. Методы лабораторной диагностики 46
2.2.1 .Иммунохимическая диагностика функционального состояния щитовидной железы 46
2.2.2. Внутриутробный скрининг врожденных пороков плода 47
2.2.3. Изучение реналыюй экскреции йода 48
2.3. Ультразвуковые методы исследования 50
2.3.1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы 50
2.3.2.Ультразвуковая диагностика состояния плода, гемодинамики в системе «мать - плацента - плод» 55
2.4. Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы 54
2.5. Статистическая обработка полученного материала 54
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Распространенность йоддефицитных заболеваний у детей и беременных женщин, проживающих на территории ЗАТО Северск Томской области 57
3.1.1.Частота и структура тиреоидной патологии у детей г. Северска 58
3.1.2. Частота неонатальной гипертиреотропинемии 60
3.1.3. Частота и структура патологии щитовидной железы у беременных женщин 66
3.2 Функциональное состояние щитовидной железы у беременных женщин, проживающих в условиях легкого йодного дефицита, получавших и не получавших йодную профилактику 70
Глава 4. Влияние йодной профилактики на течение беременности и состояние новорожденного 83
4.1. Йодная профилактика и осложнения беременности 85
4.2. Йодная профилактика и состояние здоровья новорожденного 89
4.3. Зависимость развития осложнений беременности и патологических состояний у новорождённых от проведения йодной профилактики 92
4.4. Роль йодной профилактики во время беременности в формировании врожденных пороков плода 97
Глава 5. Факторы риска развития патологии в системе «мать - плацента - плод - новорожденный» 99
Заключение 113
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список литературы 134
