Введение
1 Современное состояние проблемы комплайенса у больных с рекуррентным депрессивным расстройством 9
1.1 Понятие комплайенса 9
1.2 Типы отказов от лечения 12
1.3 Причины нарушения комплайенса 17
1.4 Методы для изучения комплайенса 32
1.5 Исследование комплайенса у больных рекуррентным депрессивным расстройством 35
1.6 Последствия низкого комплайенса и отказа от лечения 38
2 Материалы и методы исследования 41
2.1 Материалы и методы клинического исследования 41
2.1.1 Характеристика обследованных групп 41
2.1.1.1 Клиническая характеристика обследованных групп 42
2.1.1.2 Семейная и социальная характеристики пациентов обследованных групп 44
2.1.1.3 Характеристика лекарственной терапии пациентов обследованных групп 46
2.1.1.4 Характеристика пациентов, злоупотреблявших алкоголем 48
2.1.2 Методы клинического исследования 49
2.2 Материалы и методы экспериментального исследования 51
2.2.1 Животные и их содержание 53
2.2.2 Методы экспериментального исследования
2.2.2.1 Метод условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ) 54
2.2.2.2 Метод условного рефлекса активного избегания (УРАИ) 55
2.2.2.3 Тест «открытое поле» 56
2.2.2.4 Тест «отчаяния» 56
2.2.2.5 Исследование вегетативных показателей 56
2.2.2.6 Биохимические исследования крови 57
2.2.2.7 Гематологические исследования крови 57
2.3 Статистическая обработка полученных данных 58
3 Результаты собственных исследований 59
3.1 Результаты клинических исследований 59
3.1.1 Результаты клинико-психопатологического обследования больных .59
3.1.2 Выраженность побочных эффектов лекарственной терапии у обследованных больных 66
3.1.3 Уровень комплайенса у обследованных больных (по шкале комплайентностиОА1-10) 85
3.1.4 Влияние различных факторов на комплайенс обследованных больных
3.2 Результаты экспериментального изучения влияния алкоголя на биологические эффекты антидепрессантов 98
3.2.1 Влияние этилового спирта на биологические эффекты антидепрессантов у интактных животных 98
3.2.2 Влияние этилового спирта на эффекты амитриптилина при экспериментальной депрессии 106
4 Обсуждение результатов 112
4.1 Обсуждение результатов клинического исследования 112
4.1.1 Особенности комплайенса у больных с депрессией 112
4.1.2 Влияние клинических особенностей на комплайенс 113
4.1.3 Влияние фармакотерапии на комплайенс 119
4.1.4 Влияние семейного, социального статуса и тендерных особенностей на комплайенс 122
4.1.5 Влияние злоупотребления алкоголем на комплайенс 124
4.2 Обсуждение результатов экспериментального исследования 126
Заключение 127
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список использованных источников
