Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы (обзор литературы) 19
1.1. Распространенность и причины развития сенсоневральной тугоухости 19
1.2. Современные взгляды на этиопатогенез заболевания 30
1.3. Морфо-функциональные изменения слухового анализатора при воздействии производственных факторов 37
1.4. Клинические проявления и современные методы диагностики нарушений слуховой функции при воздействии производственных факторов 40
1.5. Современные представления о лечении и профилактике сенсоневральной тугоухости 44
Глава 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Методы исследования функционального состояния слуховой системы 58
2.2. Психологические методы исследования 61
2.3. Иммунологическое исследование 80
2.4. Исследование уровня секреции гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной систем 82
2.5. Исследование тиолдисульфидного равновесия 83
2.6. Экспериментальные методы исследования 84
2.7. Методы статистического анализа 86
Глава 3. Распространенность лор заболеваний и профессиональной тугоухости у работников промышленного предприятия санкт-петербурга . 89
Глава 4. Результаты исследования функционального состояния слуховой системы при действии физических производственных факторов 100
4.1. Клинико-аудиологическая характеристика слуховой функции лиц контрольной группы 102
4.2. Клинико-аудиологическая характеристика лиц, работающих в шуме и не имеющих признаков тугоухости 105
4.3. Клинико-аудиологическая характеристика лиц, работающих в шуме и имеющих изменения на тональной аудиограмме при исследовании в обычном диапазоне частот 117
4.4. Клинико-аудиологическая характеристика лиц, работающих в условиях производственного шума и вибрации, страдающих профессиональной тугоухостью различной степени 127
Глава 5. Результаты исследования психологического статуса при профессиональных нарушениях слуха 140
5.1. Исследование психического состояния работников шумовибрационных производств 140
5.1.1. Результаты диагностики депрессивных состояний по шкале Цунга в адаптации Т.И. Балашовой 140
5.1.2. Результаты диагностики проявлений тревоги 141
5.1.3. Результаты теста дифференциальной самооценки психического состояния (САН) 144
5.2. Результаты исследования свойств личности 146
5.2.1. Результаты самооценки личности по шкале Спилбергера-Ханина 146
5.2.2. Результаты оценки цветового теста М. Люшера 151
5.2.3. Результаты исследования с помощью опросника Мини-мульт 154
5.3. Исследование темперамента 158
5.3.1. Результаты исследования по опроснику «PEN» Г. и С. Айзенка.. 158
5.3.2. Результаты теста Стреляу 159
5.3.3. Результаты теста Кейрси 161
5.4. Исследование потребностей, мотивации, интересов, профессиональных склонностей 163
Глава 6. Результаты исследования состояния иммунной, нейроэндокринной систем и системы тиолдисульфидного равновесия при профессиональных нарушениях слуха 167
6.1. Результаты иммунологического исследования 167
6.1.1. Показатели гуморального иммунитета 167
6.1.2. Фагоцитарная активность нейтрофилов 171
6.1.3. Изучение цитокинового профиля работников шумовибрационных производств 175
6.2. Результаты исследования содержания гормонов 186
6.3. Результаты исследования состояния тиолдисульфидной системы 195
Глава 7. Результаты экспериментальных исследований при моделировании профессиональных нарушений слуха 200
7.1. Результаты исследования биоэлектрической активности улитки животных в норме, при действии шума и вибрации 201
7.2. Результаты морфологических исследований в норме, при действии шума и вибрации 207
7.3. Результаты цитохимичского исследования в норме, при действии шума и вибрации 219
7.4. Результаты исследования влияния производного таурина на морфо-функциональное состояние животных 223
Обсуждение 234
Заключение 244
Выводы 250
Практические рекомендации 253
Список литературы 254
Приложения 301
