Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы спаечной кишечной непроходимости у детей 12
1.1. Основные концепции этиологии и патогенеза спаечной кишечной непроходимости 13
1.2. Роль нарушений системы гемостаза в формировании спаек брюшной полости 16
1.3. Современные методы диагностики спаечной кишечной непроходимости 18
1.4. Методы лечения спаечной кишечной непроходимости 20
1.5. Методы профилактики спаечной кишечной непроходимости 23
1.6. Применение «Пиявита» как способ коррекции нарушений гемостаза 28
1.7. Роль фибронектина в патогенезе спаечной болезни и возможности его использования в ее профилактике 30
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Экспериментальное исследование 33
2.2. Клиническое исследование ? 37
2.2.1. Характеристика больных со спаечной кишечной непроходимостью по данным ретроспективного анализа 38
2.2.2. Характеристика больных с заболеваниями и травмами органов брюшной полости по данным проспективного анализа 40
2.2.3. Характеристика больных со спаечной кишечной непроходимостью по данным проспективного анализа 43
2.3. Схема обследования больных в группах сравнения 47
2.4. Методы исследования системы гемостаза у оперированных детей 48
2.5. Результаты исследования параметров системы гемостаза у здоровых детей 49
Глава 3. Профилактика образования внутрибрюшных сращений и лечение рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости (результаты экспериментальной работы) 51
3.1. Эффективность профилактики развития спаечного процесса в брюшной полости 51
3.1.1. Развитие спаечного процесса в брюшной полости и динамика показателей коагуляционной и фибринолитической систем гемостаза у животных контрольной группы 54
3.1.2. Влияние аутофибронектина на процесс образования спаек в брюшной полости и динамика показателей коагуляционной и фибринолитической систем гемостаза у экспериментальных животных 62
3.1.3. Влияние «Пиявита» на процесс образования спаек в брюшной полости и динамика показателей коагуляционной и фибринолитической систем гемостаза у экспериментальных животных 69
3.1.4 Комбинированное влияние аутофибронектина и «Пиявита» на процесс образования спаек в брюшной полости и динамика показателей коагуляционной и фибринолитической систем
гемостаза у экспериментальных животных 76
3.2 Лечение рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости 93
Глава 4. Оценка результатов профилактики и лечения спаечной кишечной непроходимости и ее рецидивов в клинике 101
4.1. Ретроспективный анализ особенности течения спаечной кишечной непроходимости у детей 101
4.2. Изменения основных параметров гемостаза в динамике у оперированных детей 105
4.3. Сравнительная эффективность профилактики образования внутрибрюшных сращений у детей 108
4.4. Комплексное лечение и профилактика рецидивов спаечной кишечной непроходимости 115
Заключение 125
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список литературы 142
