Введение
Глава 1. Обзор литературы - 11
1.1 Этиология острого послеоперационного панкреатита 12
1.2 Патогенез раннего острого послеоперационного панкреатита 16
1.3 Классификация острого послеоперационного панкреатита 22
1.4 Клиническая картина острого послеоперационного панкреатита 24
1.5 Профилактика и лечение острого послеоперационного панкреатита—29
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Характеристика больных и методы исследования 33
2.2. Методы лабораторной и инструментальной диагностики острого послеоперационного панкреатита 33
2.3. Распределение пациентов на группы в зависимости от степени риска и проводимой комплексной терапии 35
2.4. Методика оценки эффективности профилактики "" и лечения послеоперационного панкреатита не пролонгированными ингибиторами экзокринной секреции поджелудочной железы 36
Глава З. Характер осложнении острого послеоперационного панкреатита в зависимости от характера перенесенного оперативного вмешательства 41
3.1. Острый послеоперационный панкреатит после операций на поджелудочной железе 41
3.2. Острый послеоперационный панкреатит после операций на органах брюшной полости, анатомически граничащих с поджелудочной железой («верхний этаж» брюшной полости) 43
3.3. Острый послеоперационный панкреатит после операций на органах брюшной полости, анатомически не связанных с поджелудочной железой -48
3.4. Острый послеоперационный панкреатит после операций на других анатомических областях, в т.ч. кардиохирургических оперативных вмешательств в условиях АИК 51
Глава 4. Методы диагностики послеоперационногого панкреатита - 58
4.1. Лабораторная диагностика острого послеоперационного панкреатита —58
4.1.1. Определение активности ферментов 58
4.1.2. Определение активности тканевых ферментов 59
4.1.3. Определение содержания электролитов -- 60
4.1.4. Исследование форменных элементов и свертывающей системы крови 61
4.1.5.Лабораторный экспресс-метод диагностики острого послеоперационного панкреатита 62
4.2. Инструментальная диагностика острого послеоперационного панкреатита 62
4.2.1. УЗИ при остром послеоперационном панкреатите 63
4.2.2. Фиброгастродуоденоскопия 66
4.2.3. Лапароскопия 68
4.2.4. Рентгеновская диагностика острого панкреатита поджелудочной железы 70
4.2.5. Ангиография 73
4.2.6. Спиральная компьютерная томография при остром послеоперационном панкреатите 74
4.2.7. Магнитно-резонансная томография 77
4.2.8. Результаты бактериологических исследований 79
4.2.9. Протокол диагностики и основания для постановки диагноза ОПП—79
Глава 5. Результаты профилактики и комплексного консервативного лечения острого послеоперационного панкреатита 83
Заключение 135
Выводы
Практические рекомендации- 112
Приложение 115
Список литературы 122
