Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Объем костной ткани альвеолярного отростка/части челюсти, как фактор определяющий возможность установки дентальных имплантатов и показания к проведению костнопластических операций 15
1.2. Виды костнопластических вмешательств, применяемые перед проведением дентальной имплантации 19
1.3. Риск развития воспалительных осложнений при костнопластических операциях и показания к проведению антибиотикопрофилактики 23
1.4. Показания для применения препаратов группы фторхинолонов, в хирургической стоматологической практике 29
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Общая характеристика пациентов при клиническом исследовании 33
2.2. Методики хирургических вмешательств
2.2.1. Техника операции субантральной аугментации с использованием костного аутотрансплантата 37
2.2.2. Техника операции костной пластики (методика трехмерной аугментации кольцевидными аутотрансплантатами) 38
2.2.3. Техника получения костного аутотрансплантата с области косой линии и операция костной пластики по типу «накладки» 39
2.2.4. Техника операции дентальной имплантации 40
2.3. Бактериологический метод исследования с определением чувствительности к антибактериальным препаратам 41
2.3.1. Метод серийных разведений 41
2.3.2. Модифицированный метод серийных разведений (микрокассетный метод по Ушакову-Цареву) 42
2.3.3. Диско-диффузионный метод 42
2.4. Изучение активности антибактериальных препаратов в сыворотке крови
при автоматизированном контроле роста бактериальной популяции 44
2.5. Методика рентгенологического исследования
2.6. Методы статистического анализа 47
Глава 3. Результаты микробиологических и экспериментальных исследований .
3.1. Особенности структуры микробных ассоциаций полости рта пациентов, подготовленных к хирургическому лечению 48
3.2. Изучение чувствительности клинических изолятов к антибактериальным препаратам группы полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов 55
3.3. Изучение активности антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в сыворотке крови при автоматизированном контроле роста бактериальной популяции 58
Глава 4. Результаты клинико-микробиологических исследований .
4.1. Динамика микробиоты послеоперационной раны при проведении субантральной аугментации у пациентов контрольной группы при использовании препарата амоксициллин
4.2. Динамика микробиоты послеоперационной раны при проведении субантральной аугментации у пациентов основной группы при использовании препарата левофлоксацин в дозе 750мг 66
4.3. Динамика микробиоты послеоперационной раны при проведении операции костной пластики с использованием кольцевидных костных аутотрансплантатов у пациентов контрольной группы при применении препарата амоксициллин 68
4.4. Динамика микробиоты послеоперационной раны при проведении операции костной пластики с использованием кольцевидных костных трансплантатов у пациентов основной группы при применении препарата левофлоксацин в дозе 750 мг 71
4.5. Динамика микробиоты послеоперационной раны при проведении операции костной пластики с использованием аутогенного костного блока по типу «накладки» у пациентов контрольной группы при применении препарата амоксициллин 73
4.6. Состояние микробиоты послеоперационной раны при проведении операции костной пластики с использованием аутогенного костного блока по типу «накладки» у пациентов основной группы при применении препарата левофлоксацин в дозе 750 мг 76
Глава 5. Результаты оценки клинических проявлений у пациентов после хирургических вмешательств .
5.1. Клиническая картина в контрольной группе в раннем послеоперационном периоде при проведении операций субантральной аугментации с использованием аутотрансплантатов из ретромолярной области 79
5.2. Клиническая картина в основной группе в раннем послеоперационном периоде при проведении операций субантральной аугментации с использованием аутотрансплантатов из ретромолярной области 82
5.3. Клиническая картина в контрольной группе раннем послеоперационном периоде при проведении костнопластических операций методом кольцевидных аутотрансплантатов 84
5.4. Клиническая картина в основной группе в раннем послеоперационном периоде при проведении костнопластических операций методом кольцевидных аутотрансплантатов
5.5. Клиническая картина в контрольной группе в раннем послеоперационном периоде при проведении костнопластических операций методом «накладок» 89
5.6. Клиническая картина в основной группе в раннем послеоперационном периоде при проведении костнопластических операций методом «накладок» 92
Глава 6. Клинические примеры 97
Глава 7. Заключение 112
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литературы
