Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Морфологическая характеристика плоскоклеточного рака гортани 12
1.2 Механизмы инвазивного роста плоскоклеточного рака 14
1.3 Закономерности и особенности лимфогенного и гематогенного метастазирования плоскоклеточного рака гортани 19
1.4 Характеристика ММП и их ингибиторов. Роль в инвазивном росте и лимфогенном метастазировании 21
1.5 Опухолевые клетки как источник ММП 27
1.6 Клетки стромы как источник ММП 29
1.7 Современные методы лечения больных раком гортани 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
Глава 3. Результаты собственных исследований 47
3.1 Гетерогенность экспрессии металлопротеиназ в опухолевых структурах плоскоклеточного рака гортани 47
3.1.1 Характеристика экспрессии металлопротеиназ и их ингибиторов в опухолевых элементах разных типов структур рака гортани
у пациентов без и после предоперационного лечения 47
3.1.2 Экспрессия металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза ферментов CD 147 в разных структурах новообразования при раке гортани в зависимости от степени дифференцировки опухоли в группе без и после предоперационного лечения 48
3.1.3 Характер экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза ферментов CD 147 в стромальных элементах опухоли у пациентов без и после предоперационного лечения 49
3.1.4 Характер экспрессии металлопротеиназ и их ингибиторов в стромальных элементах в зависимости от степени дифференцировки плоскоклеточного рака гортани у пациентов без- и после предоперационного лечения
3.1.5 Выраженность экспрессии металлопротеиназ и их ингибиторов в зависимости от сочетания структур разной степени дифференцировки при раке гортани в группе больных без предоперационного лечения 51
3.1.6 Выраженность экспрессии металлопротеиназ и их ингибиторов в клетках воспалительного инфильтрата стромы новообразования с учетом сочетания структур разной степени дифференцировки при раке гортани в группе больных без предоперационного лечения 52
3.1.7 Взаимосвязь плотности сосудистого русла с экспрессией металлопротеиназ, их ингибиторов, а также CD147 при плоскоклеточном раке гортани разной степени дифференцировки 52
3.1.8 Взаимосвязь между экспрессией металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза ферментов CD 147 в паренхиматозных элементах опухоли и в клетках воспалительного инфильтрата стромы у больных раком гортани, не получавших предоперационной терапии 56
3.1.9 Экспрессия металлопротеиназ в зависимости от распространенности плоскоклеточного рака гортани 59
3.1.9.1 Связь экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза протеиназы CD 147 в опухолевых элементах разных структур с распространенностью опухоли (Т)
у пациентов без и после предоперационного лечения 59
3.1.9.2. Связь экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза протеиназ CD 147 в стромальных элементах с распространенностью опухоли (Т) у пациентов без предоперационного лечения 59
3.1.9.3 Зависимость степени распространенности плоскоклеточного рака гортани (Т) от сочетания высоко и низкодифференцированных структур в первичной опухоли у больных без предоперационного лечения 60
3.1.9.4 Плотность сосудов в строме и распространенность плоскоклеточного рака гортани (Т) у пациентов без и после
предоперационного лечения
3.2 Экспрессия металлопротеиназ и лимфогенное метастазирование 63
3.2.1 Плотность сосудов в строме плоскоклеточного рака гортани и лимфогенное метастазирование 63
3.2.2 Характер экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза металлопротеиназ CD 147 в опухолевых элементах разных структур в зависимости от развития лимфогенных метастазов у пациентов без и после предоперационной терапии 64
3.2.3 Характер экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза металлопротеиназ CD 147 в стромальных элементах в зависимости от развития лимфогенных метастазов
у пациентов без и после предоперационной терапии 65
3.2.4 Взаимосвязь локализации опухоли и уровня ее дифференцировки с лимфогенным метастазированием 66
3.2.5 Зависимость экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза ферментов CD 147 в клеточных элементах разных опухолевых структур плоскоклеточного рака в опухолях с сочетанием высоко- и низкодифференцированных структур от локализации опухоли и развития лимфогенных метастазов у пациентов без предоперационного лечения 69
3.2.6 Зависимость экспрессии металлопротеиназ, их ингибиторов и индуктора синтеза ферментов CD 147 в стромальных элементах плоскоклеточного рака в опухолях с сочетанием высоко и низкодифференцированных структур от локализации опухоли и развития лимфогенных метастазов у пациентов без предоперационного лечения 70
Заключение 71
Выводы 84
Практические рекомендации 87
Список сокращений 88
Список литературы
