Введение
Глава 1. Обзор литературы, патогенез, клиника, современные методы диагностики и лечения больных с опухолевыми серозитами 17
1.1. Опухолевый плеврит 17
1.2. Опухолевые асциты 41
1.3. Опухолевые перикардиты 57
Глава 2. Материалы и методы 65
2.1. Общая характеристика больных с опухолевыми серозитами, получавших внутриполостную биотерапию 65
2.2. Методика получения аутологичных лак-клеток для проведения внутриплевральной иммунотерапии 70
2.3. Получение аллогенных лак-клеток для проведения внутриполостной биотерапии опухолевых серозитов 71
2.4. Морфологическое исследование 71
2.5. Функциональная и цитотоксичность активность 72
2.6. Проточная цитометрия (facs-анализ) и характеристика антител 73
2.7. Методика проведения внутриплевральной биотерапии ри опухолевых плевритах 74
2.8. Методика проведения внутрибрюшинной биотерапии при опухолевых асцитах 75
2.9. Методика проведения внутриперикардиальной биотерапии при опухолевых перикардитах 76
2.10. Статистические методы
Глава 3. Результаты применения внутриплевральной биотерапии у больных с опухолевыми плевритами 78
3.1. Внутриплевральная ИЛ-2/аутол. ЛАК-терапия у больных с опухолевыми плевритами 78
3.1.1. Морфо-функциональная и иммунофенотипическая характеристика аутологичных ЛАК-клеток, полученных из МЛ злокачественного плеврального выпота 78
3.1.2. Характеристика больных с опухолевым плевритом, получавших внутриплевральную ИЛ-2/аутол. ЛАК-иммунотерапию 82
3.1.3. Клиническая эффективность внутриплевральной ИЛ-2/аутол.ЛАК-иммунотерапии опухолевых плевритов 85
3.1.4. Оценка побочных эффектов внутриплевральной ИЛ-2/аутол. ЛАК-иммунотерапии 90
3.2. Внутриплевральная ИЛ-2/аллоген.ЛАК-иммунотерапия опухолевых плевритов 98
3.2.1. Морфо-функциональная и иммунофенотипическая характеристика аллогенных ЛАК-клеток, применяемых для внутриполостной биотерапии 98
3.2.2. Характеристика больных с опухолевыми плевритами, получавших внутриплевральную ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапию 109
3.3.2. Клиническая эффективность внутриплевральной ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапии у больных с опухолевыми плевритами 112
3.3.3. Побочные эффекты при внутриплевральной ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапии 115
3.3. Внутриплевральная ИЛ-2-иммунотерапия у больных с опухолевым плевритом 126
3.3.1. Цитотоксическая активность и иммунофенотип МЛ, выделенных из плеврального экссудата больных
с метастатическим плевритом, в процессе ИЛ-2-иммунотерапии 126
3.3.2. Характеристика больных с опухолевым плевритом, получавших внутриплевральнуюИЛ-2-иммунотерапию 128
3.3.3. Клиническая эффективность внутриплевральной ИЛ-2-иммунотерапии у больных с опухолевым плевритом 130
3.3.4. Побочные эффекты при внутриплевральной ИЛ-2-иммунотерапии 134
Глава 4. Результаты применения внутрибрюшинной биотерапии у больных с опухолевыми асцитами 143
4.1. Внутрибрюшинная ИЛ-2/аллоген.ЛАК-Терапия у больных с опухолевыми асцитами 143
4.1.1. Характеристика больных с опухолевыми асцитами, получавших внутрибрюшинную ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапию 143
4.1.2 Клиническая эффективность внутрибрюшинной ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапии у больных с опухолевыми асцитами 145
4.1.3. Побочные эффекты внутрибрюшинной ИЛ-2/аллоген.ЛАК иммунотерапии у больных с опухолевыми асцитами 154
4.2. Внутрибрюшинная ИЛ-2-иммунотерапия больных с опухолевыми асцитами 164
4.2.1. Цитотоксическая активность и иммунофенотип МЛ, выделенных из асцитической жидкости больных до и в процессе внутрибрюшинной ИЛ-2-иммунотерапи 164
4.2.2. Характеристика больных с опухолевыми асцитами,
получавших внутрибрюшинную ИЛ-2-иммунотерапию 165
4.2.3. Клиническая эффективность внутрибрюшинной ИЛ-2-иммунотерапии у больных с опухолевыми асцитами 167
4.2.4. Побочные эффекты у больных с опухолевыми асцитами при внутрибрюшинной ИЛ-2-иммунотерапии 176
Глава 5. Результаты применения внутриперикардиальной биотерапии у больных с опухолевыми перикардитами 185
5.1. Внутриперикардиальная ИЛ-2/аллоген.ЛАК-терапия 185
5.1.1. Характеристика больных с опухолевыми перикардитами, получавших внутриперикардиальную ИЛ-2/аллоген.ЛАК иммунотерапию 185
5.1.2 Клиническая эффективность внутриперикардиальной ИЛ-2/аллоген.ЛАК-иммунотерапии 187
5.1.3. Побочные эффекты внутриперикардиальной ИЛ-2/аллоген. ЛАК-иммунотерапии 189
5.2. Внутриперикардиальная ИЛ-2-иммунотерапия опухолевых перикардитов 195
5.2.1. Цитотоксическая активность и иммунофенотип МЛ, выделенных из перикардиального экссудата больных с опухолевым перикардитом до и в процессе лечения ИЛ-2 195
5.2.2. Характеристика больных с опухолевыми перикардитами, получавших внутриперикардиальную ИЛ-2-иммунотерапию 197
5.2.3. Клиническая эффективность внутриперикардиальной ИЛ-2-иммунотерапии при опухолевых перикардитах 199
5.2.4. Побочные эффекты внутриперикардиальной ИЛ-2-иммунотерапии 202
Обсуждение 207
Выводы 219
Практические рекомендации 221
Список сокращений 223
Список литературы
